| |
 |
杏林通讯第140期 |
|
| 重视糖尿病教育和预防,保护我们的未来 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2012年11月20日 |
每年的11月14日是世界糖尿病日,在糖尿病日到来之际,笔者特地采访了内分泌科主任王伯峰,以下是采访的有关内容。
笔者:王主任,请您联系今年的糖尿病日主题,给大家谈谈目前对于糖尿病又有哪些新的认识好吗?
王主任:今年糖尿病日的主题是:糖尿病教育和预防。口号是:保护我们的未来。这其中有这么几层内容:首先是糖尿病教育的重要性,通过糖尿病教育普及相关知识,然后落实到我们的生活过程中,从而避免相当一部分朋友得糖尿病。
另一层的意思是:糖尿病病人在治疗过程中教育的重要性,因为糖尿病的治疗措施不是单一的,即是综合性的。这其中包括饮食运动,定期检查以及用药等。诸多方面的因素,最终才能达到糖尿病的稳定,所以就糖尿病治疗而言,规范的知识教育,病患密切配合后的综合治疗是非常重要的。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,可出现眼睛、肾脏、心脑血管,以及下肢尤其是足部等诸多部位的并发症,甚至危及生命。严重降低了生活质量,所以我们从珍惜生命的角度出发,积极参与到糖尿病的教育活动中,获得更多的糖尿病的知识,一旦确诊糖尿病,就积极治疗,使血糖保持在理想的范围,避免糖尿病并发症的出现,提高生活质量。
笔者:糖尿病的教育包括哪几方面的内容呢?
王主任:大家都知道,容易患糖尿病的人群,有如下几种:一是肥胖者;二是有糖尿病家族史的;三就是40岁以上的成年人。但易患糖尿病不一定都得糖尿病,这里还需要有后天的条件。
首先就是饮食问题。一是应酬太多。大家都很清楚,我们的生活水平在一天一天提高,一日三餐鸡鸭鱼肉,我们每一位是不是每顿饭都做到注意饮食,我看对于相当一部分朋友来讲是非常困难的,尤其对于那些经常有应酬的,在饭桌上烟酒再加上可口的饭菜,要控制起来非常困难,结果怎么样,不注意就吃多了,日积月累就导致了肥胖。二是部分家庭主妇,她们有这样的生活习惯,自己做好的一桌饭菜,家庭的其他成员吃不完剩下,自己又舍不得扔,干脆自己吃了算了。这样日积月累必然导致能量的过剩,以致于出现肥胖、高血糖、高血压等问题。以上这几种饮食不当现象实难以控制,还又不容易引起人们的重视,时间长了最容易出现问题,所以这里应该特别强调,以引起我们足够的重视。
另外关键的因素就是活动的问题,活动量的减少,也是导致糖尿病的关键因素。我们的日常工作、生活减少了多少体力劳动的因素,我们上下班多数都在坐车和开车,到家之后大多数坐着。活动量减少,吃的又多,能量就必然过剩,时间长了就必然形成了肥胖,导致糖尿病的出现。
所以通过糖尿病知识的教育,能使我们认识到每天的生活应该吃什么,吃多少,应该怎样活动,从而使我们能量的摄入和活动的消耗达到一种动态的平衡,使我们的体重不致于肥胖,也不至于过度的消瘦,从而预防肥胖和糖尿病的发生,使已经出现糖尿病的朋友,血糖处于长期理想的状态,避免并发症的发生和发展。
笔者:糖尿病控制不好会引发哪些并发症呢?
王主任:糖尿病是目前能够治疗但是不能根治的慢性疾病,长期血糖控制不理想,可导致糖尿病下肢病变、截肢,心脑血管疾病,糖尿病肾病,肾功能衰竭,糖尿病视网膜病变,失明等一系列并发症。所以只有严格的控制糖尿病的发生和发展,预防以及延缓糖尿病并发症的出现,提高生活质量,保护我们的未来。
笔者:糖尿病病人应该怎样吃水果?
王主任:糖尿病患者吃水果怎么吃,这个是大家关心的问题,简单的说就是血糖比较高时不要吃水果,只有当血糖调整到比较理想状态或是理想范围的时候,才能吃水果。但是吃水果要有固定的时间,上午10点、下午4点及晚上睡前,这时血糖相应地比较低,可以适当地吃一点水果,能提高血糖水平以防止出现低血糖,又能满足口福,还能增加营养。夏天的西瓜,秋冬的苹果、梨、香蕉等时令水果都可以吃。
笔者:糖尿病病人发生低血糖怎么办?
王主任:低血糖有下列表现,早期表现头晕、心悸、汗出、手抖、头痛、疲乏眼花、饥饿、恶心、呕吐等症状,未及时控制进一步发展,会出现注意力不集中、语无伦次、反应迟钝,严重者出现昏迷。
严重的低血糖可使患者的脑细胞受到损害,反复发生或时间太长(超过6小时)将成为不可逆性损害,留下终生后遗症,甚至死亡。早期轻度低血糖患者可立即给予口服少许果汁、牛奶、糖水、糖果、面包等,约合糖15克,15分钟不能缓解者可再给15克糖,严重者应到医院急救。
笔者:糖尿病病人应该怎样认识胰岛素呢?
王主任:对大部分病人来说,打了胰岛素之后,医生就让病人一直打下去,但并非某些病人所认为的“胰岛素打上后上瘾”,而是根据病情需要,医生认为打胰岛素对于这个病人比较有利,比如:1型糖尿病病人必须打胰岛素,如果不打,就会频繁出现酮症酸中毒,或者虽然是2型糖尿病病人,但出现严重的肾脏和眼底并发症,不打胰岛素就不能阻止眼睛和肾脏病变的进展,这些病人长期打胰岛素是合适的,而硬是不愿打只会使病情加重。
也有一些情况,注射一段时间胰岛素后,可以停用。例如:有些2型糖尿病病人为做手术控制好血糖,短期内使用胰岛素治疗,手术后一段时间可以逐渐改回口服降糖药物;再如:有些1型糖尿病病人在疾病早期,接受胰岛素治疗后,胰岛素β细胞功能获得一定程度的改善,胰岛β细胞的数量也有所增加,病情缓解,所需胰岛素剂量减少,个别病人甚至可以短期完全停用,这段时间可持续几个月,甚至1年,称为糖尿病的“蜜月期”。
由此可见,“胰岛素打上就离不开了”的想法是不对的。胰岛素没有成瘾性,对于某些糖尿病的病人来说是必要的,必须正确认识到这一点,在需要胰岛素治疗时,要听从医生的安排。
笔者:好的王主任,感谢您在百忙当中给大家讲解糖尿病的相关常识,今天我们就先了解到这里吧,如果朋友们对于糖尿病方面还有什么疑问都可以拨打中医院内分泌科电话6071796进行咨询,再次感谢王主任!
专家介绍
王伯峰:内分泌科主任、副主任医师
个人简介:毕业于山东大学医学院,本科,中华内分泌学会会员,潍坊市中医药学会糖尿病专业委员会常务委员,潍坊市中西医结合学会理事,曾到北京医院专修内分泌,研究方向中西医结合治疗甲亢、糖尿病以及并发症。
中医院内分泌科咨询电话:门诊6071796 病房6071922
|
|
|
