佝偻病是儿童常见的营养性疾病,常见于婴幼儿。随着生活水平的日益提高,儿童患佝偻病的比例逐年下降,但是佝偻病的发病率仍然很高,其中维生素D缺乏性佝偻病占佝偻病95 以上。目前,对儿童佝偻病的预防和治疗存在许多错误认识,“补钙、补D”有过热现象。
      婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于种种原因,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,和南方夏天的阴雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑,一是不能判断维生素D的摄入量,二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病,取得了良好效果。
      选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解,因此,包装蔽光不好的制剂,其中的维生素D含量难以保证。专家认为,这是我国儿童佝偻病预防效果不好的重要原因。
      有些儿童钙摄入不足,应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高,应多吃这类食品。目前,市场上的钙制剂品种很多,可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25 ~35 之间,钙的吸收率超过90 是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费,还会影响其他营养素如铁、锌的吸收,对儿童的健康不利。因此,应在医生的指导下服用。 

                                                                                                                            儿科 郑美玲