近期,我院新引进美国雅培血气分析仪,该仪器具有以下技术特点:
      1.快速,简便,免保养,除一次性检测用卡片外无其他消耗品。2.采血量少,肝素钠抗凝动脉血16--95UL。3.两点定标,结果准确,有预加热功能。4.液体定标加电子定标,结果更准确。5.适用于急诊检验,检测时间(全参数)<;120秒。
该仪器的引进使用大大提高了血气分析的工作效率,为临床医师抢救危重症患者提供了更加快速、准确的依据。
血气分析临床意义:
     1.PH值 PH值是血液酸碱度的指标。正常血液PH为7.35~7.45,平均值7.40。PH<;7.35为酸血症,>;7.45为碱血症。PH7.35--7.45时,可能无酸碱失衡,也可能有代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡。
     2.动脉血氧分压(PaO2)  动脉血氧分压是溶解状态的氧所产生的压力。平原地区正常值95—100mmHg。高原地区随大气压降低PaO2也减少。此外正常人随年龄增加,动脉血氧分压逐渐减低。
     3.动脉血氧饱和度(SaO2)  血氧饱和度是血红蛋白与氧结合的程度,即氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比,以公式表示如下:SaO2=HbO2/(HbO2+Hb)×100( ),正常值95 ~98 。
     4.血浆CO2总量(T--CO2)  二氧化碳总量是指存在于血浆中的一切形式的二氧化碳的总含量,包括物理溶解的二氧化碳、与蛋白质氨基相结合者、HCO3--、CO32--和H2CO3。其中H2CO3量仅为溶解状态CO2量的1/800,CO32--含量也可忽略不计。HCO3--是血浆中CO2运输的主要形式,占95 ,其次为物理溶解的CO2。
     5.动脉血CO2分压(PaCO2)  二氧化碳分压是血液中溶解状态的二氧化碳所占有的压力。肺泡气二氧化碳分压与每分  钟二氧化碳生成量以及肺泡通气量有关。在二氧化碳生成量恒定的条件下,肺泡气二氧化碳分压与肺泡通气量成反比。
肺泡气和动脉血二氧化碳的差值可忽略不计,因此动脉血二氧化碳分压相当于肺泡气二氧化碳分压,是肺通气功能的指标。动脉血二氧化碳分压正常值为35~45mmHg,平均值40mmHg。PaCO2<;35mmHg为通气过度,>;45mmHg为通气不足。通气不足原发性的为呼吸性酸中毒,继发性的为代谢性碱中毒的代偿。
     6.血浆碳酸氢盐(SB和AB)
     标准碳酸氢盐(SB)是指血液在370C条件下,SaO2100 , PaCO2 40mmHg,然后测定血浆的HCO3--含量。由于排除了呼吸的影响,它是一个代谢性酸碱平衡的指标。正常值范围22~27mmol/L,平均24mmol/L。
实际碳酸氢盐(AB)是在实际PaCO2及血氧饱和度下人体血浆中所含的HCO3--的含量。正常值22~27mmol/L,平均值为24mmol/L。
     7.碱剩余(BE)  碱剩余是指在370C条件下,血红蛋白与氧充分结合,PCO2为40mmHg,将一升全血的PH滴定到7.40所需的酸或碱的数量。用酸滴定表示碱剩余,用正值表示;用碱滴定表示碱不足,用负值表示。正常值范围为2~3mmol/L。BE能反映血液缓冲碱绝对量的增减,故用来指导临床补充酸或碱的剂量。 

     检验科 刘杰