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杏林通讯第139期 |
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| 骨水泥注射治疗胸、腰椎肿瘤 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2012年10月24日 |
我院近日成功为一肝癌胸椎转移患者进行了DSA下骨水泥注射椎体形成术,患者因肝癌骨转移入院,CT检查可见肿瘤转移到胸8椎体,造成椎体破坏,压缩1/3左右,疼痛剧烈且坐、立加剧,致患者不敢坐、立、仅能平卧,生活质量较差。鉴于患者自身情况,经综合考虑后计划行骨水泥注射椎体形成术,以阻断椎体的进一步压缩塌陷,解决疼痛和不能坐、立的问题。
手术过程:常规术前准备,患者于导管室在DSA下通过多角度定位确定体表皮肤进针点、穿刺点，利多卡因局部麻醉后,采用细套管穿刺针经背部穿刺到胸8椎体前1/3处,注射骨水泥约10毫升,透视显示骨水泥完整均匀地填充了胸8椎体肿瘤组织处,椎体塑行良好,无侧漏发生,术中无不适,拔出穿刺针,穿刺处压迫出血,安返病房。
骨水泥在凝固的过程中会释放高热量以杀灭周边肿瘤细胞,冷却后还可以将肿瘤固化，并加固椎体。该病人术后疼痛迅速缓解、消失,3小时后患者即下地,坐、立、行走活动正常。对于椎体骨转移肿瘤的治疗,临床一直较为棘手,难以找到确切有效的治疗手段,骨水泥注射具有止痛效果迅速,杀灭肿瘤的同时进行椎体成形,防止椎体塌陷的作用,并且微创、痛苦小、费用低廉、可重复多点注射,对骨肿瘤的止疼、骨质塑性有明显治疗优势。
放射科 王建军
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