| |
 |
杏林通讯第139期 |
|
| 非阵发性室性心动过速的鉴别诊断 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2012年10月24日 |
近日值班时,来了一名40多岁的女性患者。自述在劳动过程中突然出现胸闷、乏力、头晕不适,于几月前曾做过体检,无心脏病史。嘱病人放松后,给予心电图检查。心电图示QRS波群呈宽大畸形,时限0.14S,心率86次/分。并有室性融合波。给予持续心电图观察约五分钟后,患者心电图出现窦性心律。患者自述感觉胸闷症状明显减轻。根据患者自述及心电图检查结果诊断为:非阵发性室性心动过速。此种心律失常应与以下两种心律失常相鉴别。1、阵发性室性心动过速。其心电图特点为:QRS宽大畸形,可呈RBBB型、LBBB型,也可不具备任何类型束支阻滞特点,频率为100—300次/min,20 患者出现房室分离,可出现心室夺获和室性融合波。2、加速的室性逸搏性心律:心房波消失,或出现室性逆行波P波,P波位于QRS波群宽大畸形,时限大于等于0.12S。心室率40—100次/分之间,室性R—R周期大多不规则,少数匀齐。此三种图形在临床中并非常见,因此在诊断过程中应仔细鉴别。
心电图室 李伟伟
|
|
|
