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杏林通讯第138期 |
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| 小切口胆囊切除术的优势 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2012年9月19日 |
小切口胆囊切除术成功的关键在于冷光源拉钩能清晰暴露胆囊三角,辨认胆总管、肝总管及胆囊管的关系,术中出血能在清晰的视野下缝扎止血,避免了术后大出血。
小切口胆囊切除术的优点:(1)切口小,创伤小,需用止痛药少;(2)在冷光源拉钩的帮助下进行手术,视野清晰,操作方便,不受解剖限制;(3)手术时间短,降低了麻醉风险性及并发症;(4)手术部位局限,对腹腔的干扰少,术后恢复快,缩短了住院日,为患者减少了费用;(5)该术式适应证范围较宽,操作可根据病人体形,解剖等情况,顺、逆结合,灵活自如。
适应证:(1)单纯性胆囊结石;(2)慢性胆囊炎并结石;(3)非结石性胆囊炎;(4)胆囊息肉;(5)无上腹部手术史。
有下列情况者不宜行该术式:(1)过度肥胖;(2)合并有复杂胆道病变（如胆管结石、胆瘘等）者;(3)化脓性胆管炎或周围炎症严重者;(4)解剖结构变异或不清;(5)胆囊穿孔;(6)麻醉效果不佳;(7)有出凝血障碍或门脉高压症。尤其门脉高压患者,常会遇到难以控制的出血。
小切口胆囊切除术因其安全、微创、美观、价廉等优势，具有广泛的临床应用价值。
手术室 李艳
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