肺胀病(慢性阻塞性肺疾病)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。我科经过10余年治疗研究,以肺主气司呼吸,肾主纳气等中医理论为指导,积累了丰富的辨证论治经验,以急则治其标为原则,将解痉平喘法用于临床治疗中,使临床治疗效果不断提高;同时注重对疾病稳定期的扶正固本治疗,明显减少了急性加重的次数。并在基础治疗的同时,运用中医药分6种证候辨证治疗,结合中药离子导入、穴位贴敷、雾化吸入、针灸等治疗,能够明显减轻患者的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状,提高了临床疗效。
咳嗽(急性支气管炎)
咳嗽(急性支气管炎)是常见的肺系疾病之一,以咳嗽为主症,或伴有咯痰,或咽干、咽痒等症状。
肺病科运用中医药综合治疗方法治疗咳嗽(急性支气管炎),特色明显,疗效显著。
主要治疗方法:在内科治疗的基础上,运用中医辨证治疗,联合针灸、中药穴位贴敷、拔罐、及中药雾化吸入等中医特色治疗技术的中医综合治疗方案,能较快的改善咳嗽、咯痰、咽干、咽痒等症状,促进肺部炎症吸收,减少抗生素的耐药,提高生活质量等,尤其对于反复肺部感染、肺部炎症吸收缓慢者具有较好的临床疗效。
哮病(支气管哮喘)
中医药治疗哮病(支气管哮喘)一直是肺病科优势之一。我科结合多年临床经验形成了哮病中医综合诊疗方案,以发作期治标,缓解期治本主要治疗原则,在中医辨证治疗的基础上,运用中药穴位贴敷、热敏灸、雷火灸、中药熏蒸等疗法,取得良好的临床效果,能减少激素的使用剂量、预防哮喘的急性发作,减少肺部哮鸣音和提高生存质量,延长患者的生存期限。
肺病科开展的特色疗法介绍
肺病科引进和开发多种中医特色疗法,设有1个特色治疗室,有6名专职医生和护士为患者开展中医特色疗法。主要应用于体虚容易外感发热、慢性咳嗽、肺胀病、肺萎、风温肺热病、哮证等慢性呼吸疾病,具有明显改善咳嗽、气喘、减少发作次数、降低疾病急性加重发生率的作用。
(1)中药穴位贴敷治疗:
外敷止咳散:冬病夏治,用于反复外感发热、慢性咳嗽、肺胀、喘症、哮病、肺萎等。
舒肺贴贴敷:适用于急慢性咳嗽、喘证、肺胀病急性加重期及稳定期、肺萎等疾病。
(2)艾条灸:具有温经通络、行气活血、祛寒除湿、补益肺肾之功。
适用于易感(表虚证)、咳嗽、肺胀病、肺岩、肺痿等虚寒征象较著者。艾绒是主要的施灸材料,艾灸时艾的药性可借火的温和热力,通过体表穴位渗透到体内,然后再通过经络的传导起到治疗作用。
(3)中药离子导入:通过直流电将药物离子直接导入人体内或局部组织,发挥局部治疗作用或整体调节作用的治疗方法。直流电药物离子导入疗法从体外给药,避免了口服或注射药物带来的不良反应。不同的病症可以应用不同的中药。主要用于咳嗽、肺胀病、肺萎、风温肺热病、喘证、肺岩等急性期,能够加快肺部炎症和病灶的吸收。
(4)中药雾化吸入:是指经雾化装置的液体变成微小雾粒或雾滴,悬浮于吸入气中,使气道湿化和药液吸入呼吸道,以达到呼吸道粘膜湿润、消炎、祛痰、平喘等治疗目的。适用于咳嗽、哮病、喘证、肺胀、肺痿、感冒等疾病。
(5)益肺呼吸操:是肺胀病患者稳定期康复治疗的一个非常重要的技术。肺胀病稳定期的患者都有不同程度的肺功能减退,平时进行益肺呼吸操的锻炼可以改善呼吸困难、动则气喘等症状,长期坚持有提高肺活量、改善肺功能的作用。步骤如下:①体位:卧位、坐位或立位均可。卧位时两膝下可垫软枕,全腹肌松驰;②步骤:左右手分别放在上腹部和前胸部;呼气时腹部下沉,用手稍加压力,以进一步增加腹压,促使膈肌上抬;吸气时上腹部对抗该手的压力,徐徐隆起;③要求:静息呼吸,经鼻吸气,缩唇呼气,吸呼气应该缓慢和均匀,吸气和呼气时间之比达到1:2~3;每天3次,每次10~15分钟。
本科室将整体护理及辨证施护理念融入临床护理,强调人与自然和谐,根据患者的病情辨证为患者提供饮食、生活起居、用药、睡眠、情志及肺康复、食疗等方面的指导,为促进患者康复起到了积极的作用。科室设置专门的中医特色治疗室,合理运用三种中医特色疗法,如:艾灸、中药灌肠、拔罐疗法等,疗效较好,受到了患者的广泛好评。
慢性肺病的饮食调养
咳嗽(慢性支气管炎): 由于长期咳嗽、咯痰,易造成营养丢失,饮食应保证足够的营养。属于热证、实证者,忌食高脂肪和过于甘甜的食物,可常吃些瘦肉、鱼、鸡及豆制品。属于虚证者,平素可自制参苓粥、猪肺粥等食用,可以起到补益肺气、增强机体免疫的功效,对病情的好转十分有益。另外还应多吃些富含维生素的食物,如萝卜、山药、白菜及苹果、梨、橘子等。禁忌饮酒及食用辛辣食品。
哮病(支气管哮喘): 由于某些食物可诱发哮病,所以首先要避免进食与发病相关的食物或药物,保证足够的热量。发作时应以清淡易消化的软食为主,缓解期要注意营养,可食用黄芪炖鸽肉等,起到健脾补肾、增强体质、调节人体免疫功能的作用。平时多吃富含维生素A、C、E及富钙的食物,维生素A有润肺功能,如猪肝、蛋黄、胡萝卜、杏、南瓜等;钙能增强气管抗过敏能力,如猪骨、豆制品、芝麻、红枣、芹菜叶、柚子、柑橘等。
肺病患者的药膳
(1)百合银耳瘦肉汤
原料:百合20g、银耳15g、猪瘦肉100g。
做法:猪瘦肉洗净切片,与百合、银耳一起入锅。加水适量,共煎30分钟。调味,食肉饮汤。
功效:滋阴生津,润肺止咳。适用于慢性咳嗽、肺燥久咳者,症见干咳无痰,或痰少粘稠不利,甚则痰中带血,口咽干燥,舌红津少等。
(2)丝瓜花蜜饮
原料:丝瓜花10g,蜂蜜20g。
做法:丝瓜花用沸水冲泡5分钟,再调入蜂蜜即成。
功效:清热泻火,止咳化痰。适用于痰热咳嗽,喘急气促的患者。
(3)阿胶粥
原料:阿胶15g,糯米100g。
做法:将阿胶捣碎。将糯米煮粥,待熟,入阿胶稍煮,搅令烊化即成。
功效:养血止血,滋阴润肺。适宜于咯血、吐血及贫血患者。
(4)杏仁川贝水鱼汤
原料:南杏仁10g、川贝母10g、知母10g、淡水鱼1条(约400g)。
做法:先将水鱼洗净,去鳃和内脏,杏仁、川贝、知母洗净用纱布包,置入鱼腹内,加清水适量,武火煎沸后,文火煮1小时。食盐少许调味,饮汤食肉。
功效:滋阴清热,化痰止咳。适用于慢性咳嗽、肺胀病,症见胸痛久咳,或咳嗽咯血,午后潮热,颧红盗汗,口咽干燥等。