诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第133期 >> 正文

杏林通讯第133期

原发性肝癌一例诊疗体会

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2012年4月17日

      患者男，58岁，因上腹部不适一月余来院。查体肝脏剑突下6厘米可触及，未触及包块。彩超提示左肝占位。增强CT提示：肝左叶囊实性占位，囊腺瘤可能性大，肝包虫病不除外。甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca199、125、153均正常，乙肝五项小三阳，入院诊断左肝占位。在科内讨论时关于肿瘤性质争议较大，后在全麻下行左半肝切除术，术中见肝脏左外叶与左内叶上有一直径7cm包块，剖开肿瘤内可见暗红色液体，周围组织呈鱼肉状，有不完整包膜。术后病理证实为肝细胞癌。
      通过该患者的诊治过程，我体会到以下几点：
      1、由于肝脏肿瘤特点千变万化，辅助检查（彩超、CT、MRI）有时特异性不强，不能过分依赖。
      2、甲胎蛋白仅有70 的原发性肝细胞癌阳性，阴性不要排除原发性肝癌可能。
     3、对乙肝阳性患者，肝内有占位，即使肿瘤标志物阴性，辅助检查不支持肝癌也要慎重，原发性肝癌可能性不小。
      4、对诊断有疑问的肝脏肿瘤患者，手术切除不失为一安全有效的治疗手段。
                                                                                                                                外二科纪绍太

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号