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杏林通讯第132期

Picc导管阻塞的常见原因及预防

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2012年3月20日

      导管阻塞是picc并发症中较常见的，原因也有很多。其主要原因是日常维护使用不当造成的，也有患者自身原因。现将其原因及预防介绍如下：
      1.冲洗方法不正确。每次冲洗时都要保持正压封管，如果实在难以把握，可以在封管最后的时候保持推注状态，撤出注射器时允许冲出封管盐水。
      2.如果两种连续输注的药物有配伍禁忌，更换液体时一定要充分进行导管冲洗。所谓充分导管冲洗，我们采取的是先用生理盐水或等渗糖冲管，再采用脉冲式推注生理盐水40ml。
      3.输注血制品或脂肪乳及高粘性液体时前后要用相应的液体冲洗导管。方法同（2）。
      4.在输液过程中，尤其在输血及高粘性药物时，由于患者体位等原因导致液体输入停止时间过长可导致导管阻塞。因此在输注上述液体时更要加强巡视。
      5.当遇到患者经常发生导管阻塞时，要查找原因。首先行胸片，确定导管尖端的位置，判断尖端是否打折。如打折引起的，应考虑将导管拔出1--2cm。
      6.患者本身存在胸腔压力过高的情况也可导致导管阻塞。如患者剧烈咳嗽，呕吐或从事剧烈运动等均可能导致导管瓣膜开放引起导管阻塞。如是胸腔压力过高引起的阻塞溶栓成功后可暂时采用肝素封管，待压力解除后再用生理盐水封管，以保证导管的正常使用。
                                                                                                                       内六护理邬金霞

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