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杏林通讯第132期

超声科开展腹腔盆腔囊肿脓肿穿刺抽吸硬化治疗

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2012年3月20日

       超声对盆腹腔含液性病变的诊断与治疗具有简单、经济、安全、有效等特点。超声引导所具有的众所周知的快捷、廉价、实时、无辐射和移动方便的优点，使其在介入诊断和治疗中成为应用频率最高的首选影像引导治疗方法。
      囊肿：肝、肾、胰、甲状腺、卵巢囊肿等。通过无水酒精等硬化剂浸泡囊壁可使细胞变性坏死并丧失分泌功能，继而囊壁皱缩、粘连、最终囊肿完全消失。
       穿刺抽吸诊断的适应症：
       ①腹部、盆腔囊性病变囊壁厚而不规则，或有乳头状突起，或囊腔内异常回声，临床怀疑有恶性病变可能者；②超声及其它影像学方法无法判断其囊实性者。
       治疗性穿刺的适应症：
       ①直径大于等于5cm的腹部脏器单发或多发囊肿；②腹部囊肿引起明显临床症状者；③压迫周围脏器引起继发性合并症；④囊肿合并感染；⑤有破裂危险或发生扭转的囊肿。
脓肿：肝、肾、腹盆腔、胸腔。盆腹部脓肿是盆腹腔炎性疾病、腹部创伤、手术和空腔脏器穿孔的严重并发症。如果未获得及时诊断和有效治疗，死亡率达80％以上。根据脓肿发生的部位可分为腹膜腔（间隙）内脓肿、腹膜后脓肿及脏器内脓肿。
      目前超声检查已成为盆腹部脓肿定位、诊断和介入治疗的首选方法。超声检查能够显示的盆腹部脓肿，抗生素治疗效果较差者，都是超声引导抽吸或引流治疗的适应症。对较小的或多发性脓肿，可采用多次分别抽吸治疗，对较大的脓肿采用置管引流。
      超声监视下操作定位准确，不仅可以监视穿刺针进入的途径，避开血管及重要器官，而且还能确定穿刺针和引流管的位置。比常规方法更简便、准确和安全。
      目前我院超声科已经开展盆腹腔囊肿、脓肿的介入性治疗，为广大患者带来了福音。
                                                                                                                    超声科孙国宏

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