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  杏林通讯第131期
肾脏疾病的患者如何饮食
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2012年2月17日

      有的说不能吃盐,有的说不能吃豆制品,有的说不能吃肉,有的说不能吃海鲜……
      究竟该如何饮食呢?
      原发的肾病综合症,原发的急、慢性肾炎,一般要求低盐饮食,比健康人饮食要淡一些,但不能绝对忌盐,其他饮食 不受限制。
      继发于高血压的肾脏疾病患者,如果仅表现为血尿或/和蛋白尿,而血肌酐、尿素氮不高,要求低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
      继发于糖尿病的肾脏疾病患者,仅表现为血尿或/和蛋白尿,血肌酐、尿素氮不高,要求低盐低糖饮食。
      继发于高尿酸血症的肾脏病患者,仅表现为血尿或/和蛋白尿,除低盐饮食外,不能吃沙丁鱼,不喝啤酒,少食动物内脏、牛肉、扁豆等含嘌呤较多的食物。
      继发于过敏性紫癜的肾炎患者,如果明确知道对某种物质过敏就不要接触或食用该物质,如果过敏物不明确,要求不要食用海鲜、蝉、蛹、蚂蚱等容易引起过敏的异体蛋白类食物,更不能吃腐烂变质的食物。
      继发于系统性红斑狼疮的肾病患者低盐饮食,避免受阳光直射。
肾结石的患者,要求平时多饮水,少食菠菜、豆制品及辛辣食品,中医说平素多食辛热肥甘之品,容易酿成湿热,湿热蕴结,煎熬尿液而结为沙石。
      不管是原发的还是继发的肾脏病,发展到慢性肾功能衰竭(氮质血症期),还没有行透析治疗者,要求低盐低蛋白饮食,低蛋白饮食也就是说少食用鱼、肉、蛋、奶等高蛋白的食物,但不能绝对不吃蛋白质含量高的物品,不吃豆制品,如果尿量已明显减少,还要控制饮水,如果化验血钾高,要控制水果、蔬菜等含钾丰富的食物,少食瓜子、杏仁、核桃等含磷高的坚果类。发展到慢性肾功能衰竭的终末期,已经行血液透析或腹膜透析的病人,要求控制饮水,不再限制鱼、肉、蛋等优质蛋白,豆制品等粗蛋白仍少吃低盐饮食,水果、蔬菜等含钾高的食物少吃,少食用含磷高的坚果类。
      总之,肾脏病患者饮食要因人而异,疾病发展到不同阶段饮食也不一样。

                                                                                                                                肾内科 李建国


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