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杏林通讯第126期 |
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| 进修体会 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2011年9月20日 |
我于2010年7月28日至2011年8月1日在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科进修学习，该科是北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科生命科学与人才培养基地，有国家重点实验室和世界卫生组织防聋合作中心，耳鼻喉科又分耳科、鼻科、咽喉科和头颈外科四个学科，设床位263张，年门诊量25万人次，年出院量7000余人，年手术量9000余人次。
由于我是第二次到同仁医院进修学习,对医院的情况和各科的老师比较熟悉,被进修的同学和老师推选为班长,负责进修期间联络工作,这样想应就比其他同学事务多一点,每一个同学有事不在,我就得和老师联系,不行就得自己顶上去。进修学习的同学来自于全国各地,带来了各地的风土人情,对疾病的认识也千差万别,白天在科里学习,晚上回到宿舍,每一个人都会发表自己的言论及对疾病的看法,不明白的第二天就去请教老师。由于同仁医院采取了电子病历,每次科内查房都采取幻灯汇报病历,事前需要采集资料、照相、查阅文献,都想在汇报时不出错,获得掌声,不给自己丢脸,周末还得到处听课学习,每天都在忙碌着,真是痛苦并快乐着,就这样,不知不觉一年很快就过去了。
进修期间我也到耳鼻咽喉头颈外科各个亚科进行轮转，在耳科期间，对颞骨读片，中耳炎手术术式、方法、技巧方面均有收获；对中耳炎乳突根治和鼓室成型术的各种术式、先天性外中耳畸形，内耳疾病有了新的认识和提高；对人工耳蜗置入的适应症、术式、手术路径等有进一步的了解，此外还观摩了震动声桥手术演示，了解了听力置入技术的新进展。在鼻科进修期间，对慢性鼻窦炎、鼻息肉的新理论有了进一步的了解，同时掌握了额窦、上颌窦手术的不同进路及扩展方法，鼻中隔偏曲的三线减张法和慢性泪囊炎的鼻腔泪囊吻合术，及鼻中隔穿孔修补、脑脊液鼻漏修补、鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术；对鼻窦的CT尤其是MRI的阅片能力有了进一步提高。在喉科对于喉显微外科技术有了新的认识，对于嗓音医学发音重建及睡眠呼吸外科学有很好的学习，对腺样体和扁桃体等离子消融术有了很好的学习，尤其是呼吸睡眠暂停综合症的围手术期治疗有了进一步的认识和提高。在头颈外科对于喉癌、下咽癌、甲状腺癌诊疗规范综合治疗有一定学习。对于颈淋巴结清扫的选择及肿瘤治疗的原则有很好认识。现在头颈部手术已进入微创小切口的阶段，很多疾病可以在内镜下处理，在这一方面我着重进行了学习。同时还对头颈肿物切除及一期皮瓣修复术进行了学习。
总之通过这1年的进修培训，使我的业务水平和医德修养得到了进一步的提高，认识到以前的不足，在这里要感谢医院的领导，感谢医院给我提供了这次进修机会。
耳鼻喉科 牛金明
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