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杏林通讯第125期
介入治疗肝、肾囊肿
作者:佚名 文章来源:WEB 更新时间:2011年8月16日
自09年7月我院开展外周介入手术以来,共计完成近200例手术,涉及肝癌肝动脉灌注栓塞术,脾功能亢进脾动脉栓塞,血小板减少性紫癜脾栓塞治疗,食道、肠、十二指肠等消化道肿瘤支架植入术、置管术,气管支架植入术,胆管癌梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道置管引流支架术,妇科子宫腺疾病子宫动脉栓塞术,肺癌、肾癌、直肠癌等化疗灌注栓塞术,氩氦刀、微波治疗仪治疗等,股骨头缺血坏死介入溶栓治疗,CT引导下肺肿瘤穿刺活检,超声引导下乳腺、软组织肿瘤微创穿刺活检,肾、肝囊肿微创穿刺无水乙醇硬化治疗术,下肢动脉硬化闭塞症血管造影术,颈动脉、全脑血管造影检查等全身多部位疾病的介入治疗。随访观察整体治疗效果尚好,为我院微创介入治疗业务的进一步发展打下了良好的基础,为微创介入治疗在本地区的发展开创了新局面。
随着人们健康体检意识的不断增强,在健康查体过程中,经常在超声、CT检查中发现肝囊肿或肾囊肿。那么什么是囊肿?有了囊肿该怎么办呢?
囊肿,通俗点说就是“水泡”,绝大多数因先天发育的某些异常所导致,后天性的因素较少见。它是良性病变,一般情况下不会对人体的生命构成危害,但如果囊肿过大,必定会出现压迫症状,久而久之,会影响器官的功能。一般小于5cm的囊肿无任何症状,所以无需进行治疗,你只需定期超声检查,观察它的变化。而大于5cm的囊肿由于压迫周围脏器或重要结构会引起症状,如肝囊肿压迫胆管引起胆道扩张;肾囊肿压迫肾动脉或肾盂引起继发性高血压或肾积水;肝、肾表面的较大囊肿甚至有破裂的危险。这时就需进行治疗。传统方法为外科手术治疗。创伤较大是主要问题,目前在临床上广泛应用超声、CT引导下的介入治疗是创伤最小,效果较好的治疗手段。
超声引导下肝、肾囊肿穿刺抽液治疗,是在超声监测下选择最短、最安全的路径,用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿,将囊肿液体抽净,根据囊内液的性质再注入无水酒精硬化剂,使囊肿不再生长、闭塞消失。它是一种微创治疗方法,感觉几乎等同于一次皮下注射,门诊治疗时间平均30分钟左右,当天治疗当天回家,术后通常无吃药换药等处理。术后3到6个月B超观察治疗效果。肝肾囊肿的介入治疗简单易行、创伤小、疗效明显且可重复实施。对多发或单发肝肾囊肿大于5cm、短期内增长迅速、有破裂危险者,提供了安全有效的治疗方法。
目前我院导管室联合超声科、CT室已成功开展十余例,未出现任何并发症,随访观察效果较好。
放射科 王建军
文章录入:中医院 责任编辑:中医院
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