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杏林通讯第125期

甲下外生骨疣

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2011年8月16日

       甲下外生骨疣亦称甲下骨瘤，趾端末端外生骨疣，该病是单发良性肿瘤，发生于足趾甲下，趾多见，偶见于它趾，也可发生于手指甲下。1947年Dupuytren首先描述，故又称Dupuytren外生骨疣。我院放射科最近连续发现两例，患者均为女性。
      患者一：孙某，女，13岁，病变发生于左手拇指远节指骨指甲下。患者二：王某某，女，24岁，病变发生于右足拇趾远节趾骨趾甲下。均示肿物隆起，趾（指）甲畸形。
       本病好发于青壮年，一般仅有压迫感，局部可触及固定硬物，感染是常见发病因素，与骨软骨瘤不同，其生长于远离骺板的指（趾）末端，多见于手拇指或足趾远节指（趾）甲下，亦可见于腹侧及旁侧，病例一般由骨、软骨及纤维组织构成。
       X线表现为指（趾）骨末端的骨性突起，皮质与正常骨皮质相连续，内示骨小梁结构，肿瘤大小自5mm--2cm不等，基底部可宽可窄，骨帽一般无菜花状钙化。
       诊断要点：
       女性多见。多发生于甲床特别是指（趾）甲缘下。
       单个压痛性结节，直径一般为数毫米，指（趾）末端明显肿胀，甚至甲板畸形。
       X线示受侵指（趾）畸形，肿瘤处骨密度不均匀。
       组织病例示肿瘤为成熟骨组织，像骨刺深入真皮内。
       该病应区别于骨软骨瘤，为一独立性疾病，应选择手术切除治疗。
                                                                                                                                  放射科王玉刚

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