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杏林通讯第124期 |
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| 预防接种小常识 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2011年7月18日 |
当前,我国规定儿童在1周岁以内要完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂,1次麻疹疫苗的接种和3次乙肝疫苗接种,称为基础免疫。从1992年1月1日起,国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。
以下是规定强制免疫的疫苗(即基础免疫和加强免疫疫苗):
出生时(24小时内):乙肝疫苗(第一次)、卡介苗。
1月龄:乙肝疫苗(第二次)。
2月龄:脊髓灰质炎疫苗(第一次)。
3月龄:脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)。
4月龄:脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)。
5月龄:百白破(第三次)。
6月龄:乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)。
8月龄:麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(灭活苗第一、二次)、(减毒活苗第一次)。
9月龄:A群流脑疫苗(第二次)。
1.5岁~2岁:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次),也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗(灭活苗第三次)、(减毒活苗第二次)。
3岁:A群流脑疫苗(第三次),也可用A+C流脑加强。
4岁:脊髓灰质炎疫苗(第四次)。
6岁:乙脑疫苗(灭活苗第四次)、(减毒活苗第三次)、A群流脑疫苗(第四次),也可用A+C流脑疫苗加强、精白破(第一次)、麻疹疫苗(第三次)可用麻风腮疫苗加强。
推荐疫苗(即二类疫苗)程序:
2月龄始:同脊髓灰质炎疫苗程序,可以在2、3、4个月分别接种3剂HIB嗜血杆菌疫苗,满周岁后加强一剂。
6月龄:口服轮状病毒疫苗。
一周岁:接种水痘疫苗、甲肝疫苗。
1.5岁~2岁:接种麻风腮疫苗(可代替麻疹第2、3针)。
2周岁:接种肺炎疫苗。
每年的9~1月份:流感疫苗的接种。
每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟,接种次数不能增加或减少,间隔时间要准确。每种疫苗适时的复种,是因为接种或口服一次疫苗,只能使孩子在一定时间内产生免疫力,不会被某种疾病侵袭,但不能终生免疫。以上基础和加强免疫疫苗是必须接种的,即强制免疫疫苗,也称一类疫苗,国家免费为儿童接种;还有一些疫苗不属于强制免疫范围,如上列的二类疫苗,都要收费,可自愿选择接种。
预防接种后常见的不良反应:
预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见,一般只出现局部和全身的反应。
1.局部反应:一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2.5厘米以下),中反应(直径2.6~5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如,百白破三联针接种后,大约有5 ~10 的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。
2.全身反应:主要表现为体温升高,同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如,百白破三联针注射后,有2 ~6 的小儿发热,体温达39℃或更高;接种麻疹疫苗后,也有5 ~15 的小儿在接种第6天开始持续5天高热(39.4℃以上),约有3 的小儿发生一过性皮疹,应与其他出疹性疾病相鉴别。
儿科 孙笃玲 杨娜
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