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杏林通讯第124期 |
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| 调脂治疗的误区 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2011年7月18日 |
众所周知,血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化的重要危险因素，而高胆固醇血症又是最重要的血脂代谢紊乱。据统计,中国高胆固醇血症患者的数量在逐年上升,但目前高胆固醇血症的治疗率仍很低。即使是在接受调脂治疗的患者中,也有约一半人没有达标。之所以出现这种局面,与以下误区有一定关系。
误区一:重视甘油三酯和血黏度,忽视胆固醇
胆固醇和甘油三酯都是血液脂肪含量的指标,但是在一些人眼中,降低甘油三酯的指标似乎成为首选的降脂目标。这种只抓甘油三酯不抓胆固醇的做法是不正确的,胆固醇是血脂指标中必须重视的问题,尤其高危患者如高血压、冠心病患者,胆固醇指标需要降到比一般标准更低。
而有人害怕血黏度过高而去诊所打点滴稀释黏度的做法,这也是大众对高血脂认识上的误区之一。血液黏度过高的危害被过分放大了,到目前为止,所谓降血黏度的药物并没有真正有效的。
误区二:过分害怕他汀类药副作用
很多人还记得，当年他汀类药在降脂领域出现过的副作用,以致于到现在很多人还不敢轻易使用。他汀类药物的肝损伤副作用被过分渲染,因为这类病人临床中并不多见。另外,该类药物的另一种副作用横纹肌溶解,同样也并不多见。很多患者因为害怕这类药物的副作用,就拒绝“持久战”,而降血他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物,只要定期观察血脂情况,在服用早期观察肝功能和肌肉情况,就能对副作用问题进行一定程度上的遏制。他汀类药物应该是降胆固醇的一线药。
误区三:不注重培养良好的生活习惯
降血脂是较复杂的事情,从生活细节入手才是预防和治疗的根本。尤其是一些冠心病病人,不要以为患有这类疾病就等于要放支架和搭桥手术,事实上那些手术主要是针对严重病人需要的缓和症状的办法,治本的方法还是自己对自己进行疾病预防和疾病管理,提倡综合控制。比如饮食营养均匀、总量控制等,这些最基础的问题才是降脂的关键点,要切实做到不吸烟、管好嘴、迈开腿、好心态。
心内科 蒋加明
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