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  杏林通讯第122期
妇科微创—开启女性健康无痛时代
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2011年5月17日

      十月怀胎的艰辛岁月,几度生育流产的莫名之痛,曾经经历过妇科手术的女性至今记忆犹新永生难忘。然而科技在进步的同时没有遗忘      人类的苦难,更没有忘记躺在手术台上痛苦呻吟的女性。曾经一度运用于高科技领域中的关键性核心技术,近年来被大量转换、创新运用到妇科治疗领域,给女性患者带来了福音。
      微创vs宫外孕——保护再孕能力
      传统宫外孕手术方法,必须切除一侧的输卵管,使女性再次受孕的机会大大降低。微创妇科技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射,或者进行输卵管妊娠腹腔清除术,不但可以保留输卵管,还能利用几毫米的微小创伤,解决以前需要10—20厘米的手术切口才能解决的问题,对保留女性再次生育的能力以及减少创伤有很好的效果。
      微创vs输卵管堵塞——成功率直线上升
      过去治疗输卵管梗阻多用宫腔内抗菌素保留灌注、中药或西药灌肠、口服消炎药等治疗,但效果甚微。进行传统输卵管通液术时,通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限。因此,传统输卵管通液术主要是一种检查,检查输卵管是否通畅,治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。
目前,微创导丝输通输卵管技术既能诊断又能治疗,可以有效地解决这一问题。该技术利用国际上先进的宫腔镜光学系统,在其引导下输卵管插管疏通。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查,快速治疗仅为近端阻塞的女性,免除了多次宫腔灌注之苦。
      微创vs卵巢囊肿——不降低卵巢排卵功能
      传统卵巢囊肿治疗必须开刀甚至切除卵巢,而微创技术中卵巢囊肿多采用电极刀治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪,将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站,计算机工作站启动微电极探测吸引仪,把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内,测出囊腔内细胞成分及积液性质后,工作站在精确定位、定量的基础上,吸出囊内积液,再传导因子介入,通过电离作用,使囊肿病灶组织细胞核失活,囊壁上皮组织失活,达到治愈囊肿的目的,并使卵巢结构和功能恢复正常,保留卵巢的内分泌功能,不影响排卵。
      微创vs人工终止妊娠——不侵犯“产权”
      最值得一提的是微创技术在人工终止妊娠中的应用。目前,微创技术在人工终止妊娠中运用最多的是超导可视无痛人流。超导可视无痛人流手术是在B超准确定位监视下进行,施术准确,对子宫内膜损伤小,有效避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生,术后恢复快,特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。由于使用了新型麻醉药,病人在睡梦中轻松完成手术,数分钟内手术完成,病人恢复意识,无任何痛苦。
      微创vs子宫肌瘤——避免盆腔粘连
      传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术,损伤大,恢复时间长。与传统手术相比,腹腔镜微创治疗时,只需通过微小的皮肤切口,然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。
      我院妇科开展的“新式非脱垂子宫经阴道切除术”,到如今技术已非常成熟,绝大部分的子宫切除手术可以很顺利地经阴道切除。2009年,率先在我市开展了经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道次全子宫切除术和经阴道附件肿瘤剔除术,受到上级专家的一致好评。
      经阴道子宫系列手术,避免了在腹壁做任何伤口,对腹腔和整个机体的干扰和损伤减少到最小程度。具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、恢复快、医疗费用低等优点,充分体现了“微创技术的原则”,得到了中华医学会妇产科专家们的肯定,并大力提倡在全国范围内推广。
                                                                                                                                  妇科 庄会坤

文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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