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杏林通讯第122期

我院第一例无痛胃镜检查

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2011年5月17日

      近日，我院消化内科与麻醉科联合，已成功完成第1例无痛胃镜检查治疗，现向大家汇报如下:患者男，39岁，因“胃多发息肉”入住消化科，为行胃镜下息肉切除，行无痛胃镜检查。术前先由麻醉医师评估患者是否适合无痛胃镜检查，评估后患者签麻醉同意书，建立静脉通道，摆好体位，并予心电监护、吸氧等，由麻醉医师静注丙泊酚400mg，患者约1分钟后入睡，睫毛反射消失，开始检查治疗，见患者胃底胃体息肉10余枚，予氩气电刀切除，整个过程患者无任何不适，胃镜视野观察清晰，病变暴露清楚，治疗时间缩短一半，术中患者生命征平稳，血氧饱合度在96--99 之间，检查治疗完毕后，患者约10分钟完全清醒，问其感觉，患者自述很舒适，睡了一觉，对检查治疗无任何感觉，咽部亦无不适感。
      体会:丙泊酚又名异丙酚，为新型无镇痛作用的静脉麻醉药，起效快，静注2--2.5mg/kg，约0.5--1分钟患者入睡，检查过程可追加0.3--0.5mg/kg，药物半衰期为2--4分钟，停药后5--15分钟可完全清醒并可正确回答问题，是迅速而平和的静脉麻醉药，用于多种侵入性检查、微创治疗，安全性高，不留后遗症，用于无痛胃镜检查时，有以下优点:1、无痛苦:患者在检查治疗过程无明显不适。2、创伤小:患者无恶心呕吐等不适，可减少咽部与胃镜的摩擦，从而减少对咽部的损伤。3、缩短检查治疗时间:因患者无恶心呕吐，胃镜视野清晰，更有利检查治疗，从而缩短检查治疗时间。4、更准确:患者无恶心呕吐，视野清楚，微创治疗及病理活检就更准确，诊断正确率就越高。因此无痛胃镜更具有人性化，更容易让人接受。对于呕吐严重的患者，对胃镜有恐惧的患者，无痛胃镜检查是您理想的选择。
                                                                                                消化内科邓美玲

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