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杏林通讯第122期

如何防止肾脏毒性损伤

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2011年5月17日

       肾脏是人体最重的排毒器官之一，但如果用药不慎的话，这个排毒器官首先会成为中毒器官，一些日常所见的西药、中药都有部分有明确的肾毒性，科学的了解这些药物，对于我们保护肾的健康有着巨大的作用。
      日常最容易接触到的抗生素中，如氨基糖苷类的庆大霉素、链霉素，青霉素类的甲氧西林和氨苄西林，第一、二类头孢菌素，抗真菌药两性霉素B、氟康唑以及万古霉素、四环素、磺胺类药物等，都有一定的肾毒性;有时单独使用这些药物对肾脏并不具有直接毒性作用，但大剂量使用或联合用药可能发生急性肾小管坏死，导致肾功能衰竭。
      还有部分非菌体类的抗炎药:如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、布洛芬等，以及一些复方制剂的感冒药，一般认为长期大剂量服用会导致肾损伤，甚至对于某些特别敏感者，在小剂量服用时也会导致一定的肾毒性。
       因此在日常使用时，绝对不能擅自加大抗生素消炎，也不要在一种药物作用不明显的时候，随意再服用其他的抗生素类药物。
       三类中药可能导致肾损害。第一类为植物类中药：雷公藤、草乌、关木通、使君子、益母草、苍耳子、天花粉、牵牛子、泽泻、防己、白头翁、苦参等;第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等;第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类:(朱砂、开汞、轻粉);含铅类:(铅丹)和其他矿物类(明矾)等。因此中药也不能不遵医嘱长期服用，不能盲听信各种偏方治病，中药可能造成的肾脏损伤。
      为给肾脏更好的保护。第一，切忌滥用、乱用祖传秘方和民间偏方，第二，服药前后宜多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻肾毒性。第三，对已知有肾毒性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用的药物，使用时要严格观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药。第四，不同年龄层次人群都要重视药物的肾毒性，特别是老年人和儿童，对于药物种类和剂量选择尤其要谨慎小心。第五，绝大多数药物慢性肾损害是长期超量服药造成，用药一定要严格遵守医嘱，切不可自行加大用药剂量和延长用药时间。
                                                                                                              病房药房李术元

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