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杏林通讯第120期

有的心脏病患者为何心电图正常

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2011年3月15日

　　心电图是心脏检查中最重要、最常见的一种检查方法。但是事物总是一分为二的。心血管专科医生发现：一些冠心病患者胸痛发作时，心电图却正常，在住院患者中也发现胸痛明显，但心电图反复监测却完全正常，有的伴有心动过缓，有的伴有恶心、呕吐、头晕等症状，数天后发展为急性心肌梗塞。他们还发现，许多冠心病急性胸痛发作的患者事后心电图也正常。这些病例说明，胸痛、心电图正常时，并不能说明心脏也正常，反而更应提高警惕。所以在临床上，有经验的医生已不强求在心绞痛发作时，以心电图有无变化来确定诊断的这一原则。
　　实际上，胸痛、心电图正常者，多见于不稳定心绞痛和不稳定心肌缺血的患者。而不稳定绞痛和不稳定心肌缺血，又是心源性猝死和急性心肌梗塞的前期发展阶段。控制住这种疾病的发展，虽然不是轻而易举的事，但是，只要提高警惕，采取积极的治疗措施，处理好这个过渡阶段，能够有效减少心肌梗死的发生率和冠心病的病死率。
心电图室　杨锦绣

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