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  杏林通讯第117期
中西医结合治疗再生障碍性贫血效果显著
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2010年12月13日

  再生障碍性贫血是由于物理、化学、生物等因素造成的骨髓造血功能衰退,导致红细胞、白细胞和血小板等全血细胞减少,以贫血、出血和反复感染为主要临床表现的一组综合症,简称再障。造血干细胞、造血微环境和免疫功能三者与骨髓的造血功能关系密切,再障的发病机制与造血干细胞缺乏或损伤、造血微环境损伤和免疫功能紊乱有关。这三者的关系就好比种子、土壤和虫子之间的关系一样,造血干细胞就是种子,造血微环境就是土壤,免疫功能的紊乱就好比虫子,三者任何一个环节发生问题,都可以影响造血功能。中医传统理论认为,血液的生成与肾脏、脾脏的关系最为密切。肾藏精,主骨生髓,精生血。脾主运化,后天之水谷精微,借脾之运化变化而赤化为血。所以,中医对再障的认识与治疗,也多从脾肾入手。现代中医认为,再障是人体遭受物理的、化学的、生物的等毒邪侵袭,直伤脏腑,损精耗血,而见精血亏虚之证。治疗当以托毒透邪、填精益髓、益气生血、活血化淤为大法。现代研究发现,活血化瘀药有很强的抗免疫作用,且能改善骨髓造血微环境,补肾中药则能刺激骨髓干细胞生长,健脾则可以运化水谷之精微赤化为血,所以补肾化瘀,健脾补肾治疗再生障碍性贫血具有良好的效果。我院于1998年始开展应用自拟补肾化瘀汤配合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床研究,治疗急慢性再生障碍性贫血90余例,总有效率达到91 以上,一般三个月出现疗效,贫血、出血症状明显改善,血象、骨髓象开始恢复,半年左右获得治愈。该疗法副作用小、费用低、疗效满意,该科研项目已于2010年7月获得由潍坊市科技局组织的专家鉴定,属国内领先水平。
      典型病案:
      王某某,女,70岁,朱解镇人,2000年经中科院血液病医院确诊重型再生障碍性贫血,经中西医结合治疗,三个月脱离输血,半年左右治愈,至今仍健康生活。
      肖某某,男,16岁,密州街道人,2000年在青岛、北京等大医院确诊急性再障,在本院住院治疗三个月脱离输血,治疗半年治愈,如今已经大学毕业并参加工作。
      唐某某,女,50岁,林家村镇人,于2001年诊断慢性再生障碍性贫血,在本院门诊经中西医结合治疗获得完全治愈。
      王某某,55岁,本市东坡小区人,2006年患急性再障,经外地多家医院诊治无效,来本院住院治疗,三个月血象明显恢复,半年左右治愈,巩固治疗两年,已经完全治愈,健康生活。
      陈某某,女,20岁,2005年在本院诊断再障,住院一周自行转到外地多家医院治疗三个月不见疗效,复到本院接受中西医结合治疗,获得完全治愈,并参加工作。
      王某,女,20岁,在外院治疗一年未愈,来本院接受中西医结合治疗获得治愈。
      张某某,女,36岁,本市某企业职工,2006年患慢性再障,在本院治疗,获得治愈。
                                                            血液科 孟宪亮  陈术红

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