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杏林通讯第116期

如何正确服用抗结核药物

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2010年11月18日

　　至今从理论和实践上都已证明，结核病的治疗必须采用多种抗结核药物联合，制定合理科学的化疗方案并能规律用药才能获得成功。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，合理服用多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分枝杆菌耐药性的产生。
　　利福平：餐前2小时空腹顿服，避免与牛奶、麦乳精、豆浆、米汤同服，对难以耐受利福平造成胃肠道刺激的患者可改为晚间睡前顿服。
　　异烟肼：适宜空腹服用，以一日量一次顿服为佳，并应避免与制酸药同时服用。异烟肼具有中性、偏碱性特性，在胃中停留的时间不宜过长，胃排空速度越快则越有利于异烟肼吸收，于早晨或晚间顿服最佳。
　　吡嗪酰胺：空腹顿服为佳，鉴于该药可引起不同程度胃肠道反应，不能适应者可考虑分次服用。
　　乙胺丁醇：口服后75 ~80 经胃肠道吸收，进食对吸收及血浓度的影响较小。
　　所谓顿服，是指一日量在同一时间一次服用，而非早餐前服利福平或利福平和异烟肼，而其他药物在中午或晚上服用，这种分解的错误服药方式使药物很难发挥协同作用，至少抗菌作用不充分，必将大大影响治疗效果。上述四药联合顿服，有利于杀灭快速生长、繁殖的菌群。
　　按化疗方案的药物种类和剂量一起空腹顿用（晨间或饭后3h），同时加服上消化道动力药，服药后2h内禁食，应注意避免同服含铝等金属离子成分的药物。
呼吸科　殷霞

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