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杏林通讯第116期

正牙后保持的重要性

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2010年11月18日

　　很多人在经历了牙齿矫治过程后多数会认为万事大吉，畸形便永不回复了，其实这么认为是错误的，矫治后整齐的牙齿十分需要进行保持，这是因为错颌畸形，经过积极的矫治后，牙齿或颌骨移动到某一特定的位置，它们有返回到原来位置的倾向，具体原因如下：
　　1. 新的动力平衡尚未建立，牙畸形矫治完成后，往往与周围的肌肉动力的改造，也就是说，肌肉动力的改变，落后于颌形态的改造，这样，在牙畸形矫治的新的形态还可能受到旧的肌肉动力平衡的影响而被破坏，导致畸形复发，所以保持矫治后的新位置和新形态，等待肌肉系统改建完成，以彻底破坏旧的肌动力平衡，建立新的动力平衡。
　　2. 牙周膜纤维张力尚未平衡；牙齿畸形矫治时，由于牙齿的移动，牙周间隙增宽，支持牙的牙周纤维扭曲变形，在牙龈结缔组织纤维以及牙周膜纤维的张力，建立起新的平衡前，牙齿不能稳定于新的位置，尤其是扭转牙更容易复发，必须保持若干时间以等待牙槽骨改建的完整，恢复牙周膜纤维张力的平衡。
　　3. 颌关系平衡尚未建立，在矫治过程中，由于改变了上下颌牙，牙弓或者颌骨的位置，建立了新的颌关系，这种颌关系是不稳定的，在上下牙齿的牙尖斜面关系，未经咬合调整达到平衡前，错秴有复发的趋势。
　　4.口腔不良习惯尚未破除，由原不良习惯导致的错颌，在矫治错颌畸形的同时，要注意不良习惯的废除，否则已取得的矫治效果就不会稳定。
　　5. 生长发良：有助于许多错颌畸形的治疗，但也可以引起错颌畸形的复发，颌骨的生长是长、宽、高三维方向发展的，宽度最先完成，正畸矫治通常在恒牙早期进行，颌骨的长度和高度的发育会持续到矫治后几年的时间。
　　综上所述，表明拆除口内固定矫治器，仅仅是万里长征走了一半，另一半尚需患者自己配合，戴好保持器，否则前功尽弃，牙齿畸形反弹，后悔莫及。
　口腔科　魏萍

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