心脏X综合征(CSX)是指有典型心绞痛的症状,运动负荷试验有缺血性ST段压低,冠状动脉造影正常,而冠脉血流储备降低的征候群,不包括心外膜冠状动脉痉挛、左室肥厚以及瓣膜性心脏病所致的病损。
     通常有以下特征:１.典型劳累心绞痛症状,可考虑诊断为冠心病;2.在自发或诱发心绞痛后,ST段压低程度与心肌缺血相一致;3.冠脉造影术阴性(尽管轻微病变也可以进行诊断);4.没有证据表明是心外膜冠状动脉痉挛或是因为其他心脏病所致。
     随着我们心脏导管介入的开展,该病的诊断病例也日渐增多。X综合症的临床症状酷似心绞痛,疲劳后出现心前区压榨样绞痛,因此极易误诊。查阅资料表明,在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的非冠心病等危症女性患者中,有15 至45 的病人其实是X综合症。
     由于X综合症的病理基础是小冠状动脉病变和冠状动脉储备能力降低,而不像冠心病那样存在冠状动脉粥样硬化,因此病情预后一般较好,不会发生心肌梗死、心源性猝死等严重不良后果。但也有少数专家认为这类患者如不及时治疗,日后可能演变成冠心病。冠状动脉造影已成为最有力的检查项目。

                                                                                       保健科 丁永伟