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杏林通讯第115期 |
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| 消化道脱落细胞的检查 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2010年10月12日 |
消化道脱落细胞的检查是利用胃镜技术刷取消化道粘膜上皮制成涂片,钳取得活体组织可制成印片,待自然干燥,经瑞氏染色,镜检，它简单、快速,对消化道疾病的诊断已经得到重视和认可。
对早期胃癌的诊断:由于细胞刷取材范围较活检大,特别是在活检取材困难时,常可取到阳性标本,在一定程度上弥补了活检的不足。
1.早期癌及癌前病变范围小,尤其是仅限粘膜下层癌,活检取材往往钳取粘膜上层,未及癌变部位。
２.胃蠕动波也能导致取材部位不准或取材过于表浅,不能正确反映病变。
3.因病变组织易脆、松散,易出血,钳取后影响视野,使阻后活检部位不准确,取出组织为炎性坏死组织物及凝血类,降低阳性率。
对真菌性食道炎的诊断:真菌是正常存在人体皮肤粘膜的条件致病菌,长期使用抗生素,致使真菌过度生长。
食管肿瘤细胞以鳞癌为主,以低分化者多见，涂片内以中底层细胞恶变为主。癌细胞核大、深染、畸形，染色质粗而不均，胞质较少，染蓝绿色，可见多核癌细胞，偶见分化好的表层癌变细胞。
胃的恶性肿瘤以腺癌为主，多数癌细胞分化较差，细胞较小，胞质量少，内含数量大小不等的空泡。核大，核膜厚，染色质呈粗粒状，分布不均，核仁明显，有时可见少数分化较好的大戒指样癌细胞。
检验科 秦志浩
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