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杏林通讯第114期

脑血管病人的早期康复训练

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2010年9月14日

      脑血管病人急性期过后，就可以在床上开始做轻缓的按摩，被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。
      按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法，待肌肉适应了按摩刺激时，再逐步加重手法。
      被动运动是指在医务人员或病人家属的帮助下来活动瘫痪的肢体，它可有效地活跃肢体血液循环，牵伸短缩的肌腱和韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节一定的活动度，所以要及早进行被动运动。做被动运动时，可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直，尽量弯曲，每次每个关节活动20~30次，活动结束时，将患肢放在功能位置。
      不完全性瘫痪的患者，或完全性一侧瘫痪，当患侧的肌力已有恢复时，应积极地做主动运动，如可在床上举手，外展内收肩关节，抬腿抬足、伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者，先在别人帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶持物体行走，经过一段的适应后，便可扶杖或徒步行走。
                                                                                                                                  神经内科于炳奇

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