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杏林通讯第113期 |
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| 哪些人适合做微创介入全脑血管造影检查 |
| 作者：佚名 文章来源：WEB 更新时间：2010年8月18日 |
全脑血管造影检查术是周围血管病变微创介入检查的一部分,是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将造影剂注入到颈内、外动脉和椎动脉,使各段脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值,是诊断某些脑血管疾病的金标准。
适应症:1.缺血性脑血管疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病。2.动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。3.颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。4.手术后观察脑血管循环状态。
禁忌症:1.老年性动脉硬化者需慎重,操作不慎可至斑块脱落导致大面积脑梗塞。2.有严重心、肾、肝功能不全者。3.造影剂过敏者。4.有严重出血倾向者。
那么,具体哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)自发性蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便及时治疗,必须作脑血管造影。
(2)频发脑梗塞患者,寻找罪犯血管。
(3)急诊脑梗在可溶栓时间内的,可先行全脑造影后在病变动脉内直接溶栓,效果非常理想。
(4)各种原因的脑供血不足患者,查找原因,以便后续治疗。
(5)脑出血病人有手术抢救指征者,如血肿位置不明确,需要做脑血管造影。
(6)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(7)颈内动脉颈外段动脉硬化闭塞病变时,需进行支架手术条件者,术前应进行血管造影。
(8)超声或CTA检查发现颈内动脉斑块、狭窄的患者需进一步行全脑血管造影检查了解供血情况。
造影通常采用股动脉穿刺插管,其主要优点是简便安全快捷,并发症少,减影血管影像清晰。全脑血管造影也是血管内介入治疗不可缺少的技术,脑血管介入治疗术前必须通过全脑血管造影检查明确病变的部位、供养血管、侧支循环和引流血管等。目前我院已成功完成两例全脑血管造影检查。为下一步颅内病变的介入治疗提供了有力支持。
放射科 王建军
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