目前，神经外科的治疗正向着损伤小、精确度高、标本兼治的方向发展。二十一世纪是微侵袭和分子神经外科的世纪，下面对这些新技术在神经外科治疗方面的应用做一介绍：
      1．微侵袭治疗。微侵袭神经外科是神经影像、微导管、超声、激光、计算机等技术发展的产物，它能使神经外科医生通过微小损伤来治疗神经外科疾病。它包括：

      1）内窥镜神经外科：现代材料学尤其是光导纤维技术的发展，使神经内窥镜的工作范围从单纯脑室、脑池手术到治疗脑实质病灶，从治疗囊性病变为主到处理实质性病变。

      2）血管内神经外科：如血管内栓塞治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形、动静脉瘘；血管内支架配合溶栓药物治疗缺血性疾病。

      3）立体定向放射外科：将立体定向、计算机和神经影像相结合，使放射源对颅内病灶进行一次性大剂量照射来治疗某些疾病如听神经瘤、垂体瘤、帕金森病、阿尔茨膜病、三叉神经痛等，以达到治疗目的。现在常用的有X刀、伽玛刀、陀螺刀、粒子刀等。

      4）立体定向神经外科：立体定向手术利用影像学定位和定向仪引导，将微电极、穿刺针等器械置入脑内特点靶点进行治疗。

      5）神经导航：它将神经影像、立体定向、手术显微镜和高性能计算机结合起来的一种新技术。

      6）显微神经外科：由于设备和技术的进步，已能通过较小的皮肤切口和骨窗来进行复杂的颅内手术，即“锁孔手术”。

      7)精准神经外科：解放军总医院手术室设计安装了术中核磁、ＣＴ和放疗设备，可随时提供特殊的诊断治疗手段。影像学介导的神经外科是近十几年来医学上重要的发展领域,应用这种技术可最大限度地精确定位病变、明确病变边界及选择最佳或最安全的手术人路,为神经外科医生治疗肿瘤、血管畸形和其他一些脑内病变提供了相当先进的途径。
      2．分子神经外科治疗。是将外源性目的基因导入受体细胞，使之有效表达来达到治疗目的。主要方法有：自杀基因疗法、淋巴因子基因治疗和免疫增强基因疗法、溶瘤病毒治疗、异常抑癌基因的替代治疗、反义核酸治疗等等。
      3．传统治疗方法的不断改进。如传统的经颞下入路切除岩斜区肿瘤，术中视野有限，而近几年应用的幕上幕下经乙状窦前联合入路能很好的暴露肿瘤。再如高血压脑出血，以往手术往往用骨瓣开颅，现在耳前小直切口，小骨窗开颅，清除部分血肿后留引流管，定期注入尿激酶，也取得良好的临床效果。在颅脑损伤方面，人们不断改进救治方法，正逐步制定出规范的治疗方案，以期在临床上推广使用。
                                                                                                                        神经外科 管清亮