邓美玲：消化内科副主任、主治医师，毕业于山东中医药大学，潍坊市脾胃病专业委员会委员，曾到解放军304医院进修学习，擅长中西医结合治疗消化道出血、胰腺炎、胆道感染、急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化。在胃肠镜检查方面经验丰富，熟练开展了胃肠镜下息肉电切术、胃镜下异物取出术、胃镜下碎石术、食管狭窄扩张术等镜下治疗。
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      夏季到了，消化门诊经常遇到腹痛、腹胀、腹泻的病人，此类病人粪便形态大多改变，而便后又有不尽感，经过多次检查又查不出明确的原因。这些患者很可能是患上了一种被称之为“肠易激综合征”（IBS）的肠胃敏感症。
      何谓肠易激综合征？肠易激综合征(IBS)是最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，是一类具有特殊病理生理基础的身心疾病。IBS的诊断具有依赖于症状的综合判断和排除性诊断的特点。以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。
      肠易激综合征在我国城市的患病率约为10.5 ，据中医院消化内科统计，IBS患者就诊的比例达20 ～40 。一般状况的肠易激综合症患者未必就医。过去认为IBS 为单纯肠动力紊乱，为内脏感觉异常,结肠对刺激的敏感性增高,从而产生腹痛以及腹泻等排便异常。而这种感觉异常所引起的动力紊乱是受中枢神经调控的。有“结肠过敏”“胃肠道哮喘”之称。近年来多认为应激和(或)肠道感染都是重要的发病诱因。IBS是否发病,还有其心理素质方面的易感因素。
       肠易激综合征发病年龄多在20--50岁，症状不具特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。起病通常缓慢,间歇性发作,有缓解期。症状虽有个体差异,但对于具体患者则多为固定不变的发病规律和形式，本病的诊断是在排除器质性病变的基础上诊断的，应行肠镜检查排除结肠癌、结肠息肉等肠道疾患才能诊断本病。
      西医治疗本病大多通过止泻、镇静、抗抑郁、抗焦虑等对症治疗，效果不佳；中医药治疗在本病中具有独特优势，本病在祖国医学属“泄泻”“腹痛”的范畴，从病变的部位来看，虽病在大肠，但却与肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。中医院消化内科自2006年7月—2009年6月期间用自拟缓激汤治疗腹泻型肠易激综合征（D--IBS）180例，临床疗效确切，并根据临床辨证，随证加减。该病可分为以下几种类型：
      1、肝郁脾虚：平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。
      2、脾胃虚弱：大便时干时稀，完谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。
      3、肾阳虚衰：泄泻多在黎明前，腹痛则泻，泻后痛减，即常说的“五更泻”，常伴有形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
      目前肠易激性综合征仍没有一种药物对其治疗完全有效，因此，应依据患者病情，遵循个体化治疗原则。而中医辨证施治，是从每一位患者的整体出发，全面分析疾病过程中所表现出来的临床表现，以症辨证，以症辨病，证症结合，从而提出具体的治则方药。
                                                                                                                          消化内科 邓美玲