在医院领导的关心支持下,我于2009年2月至2010年3月在北京医院神经内科及神经介入治疗组进行了为期一年的进修学习。北京医院是卫生部直属的三级甲等医院,是一所以高干医疗保健为中心,老年医学研究为重点,向社会全面开放的融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性医院。神经内科为北京医院重点科室,在以老年病为重点的相关疾病的诊治如帕金森病、脑血管病、痴呆以及神经免疫性疾病如重症肌无力和多发性硬化等方面处于国内领先水平。 这里的医务人员,他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己。缺血性脑血管病是一种致残率和死亡率都比较高的常见病,一旦发生了急性脑卒中,单纯的内科治疗有时很难有理想的效果。血管内介入治疗技术的不断发展为急性缺血性脑中风提供了新的治疗机会,对急性脑卒中并伴有血管腔狭窄的病人,将局部动脉内溶栓和经皮穿刺脑血管成形术结合应用,并在狭窄处放置支架,可使血管完全再通的机率大大提高,同时能很好地预防血管再狭窄的发生。 通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用。然而,我以往对缺血性脑血管病的血管内治疗技术了解较少,临床上以内科药物和康复治疗为主,并未更深的从血管角度去解读脑血管病,反复研读脑血管解剖学,结合脑血管造影片细致分析、思考,同时充分结合神经内科基础知识,变换另一种角度去解读脑血管病。渐渐的我开始明白,仅从患者的临床症状、体征,同时结合影像学资料去诊断与治疗脑血管病还远远不够,必须把临床特点与血管解剖特点紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终使脑血管病患者真正受益。 通过学习,我还熟练掌握了脑血管造影术的规范操作技术,同时能较好的配合老师完成介入治疗颅内外动脉狭窄(脑梗塞)、脑与脊髓血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘和血管性肿瘤等。熟练掌握脑血管造影技术是进一步完成脑血管腔内支架置入术的根本。学习期间,我努力把握珍贵的实际操作机会,在有限的条件下充分发挥自己动手能力强的优势,不断的去摸索、领悟,终于让自己在操作能力上有了突破,在把手术风险性降低到最低的基础下,能够安全、熟练的完成脑血管造影术。新技术的掌握,让我对于医治患者有了更大的信心和动力,怀抱着满腔热情,我更加主动地投身到日后的学习中。因为我们的这份努力换来的将是患者们舒展的笑脸和健康的身体。这是我们的责任,更是我们的光荣。 在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,我想这段进修的经历对我今后的人生都会是一种激励与促进。
神经内科 王会荣
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