支气管镜检查是呼吸内科重要的诊疗技术。我院新进一台OLYMPUS电子支气管镜，能获得清晰的支气管内图像并能以数字化形式存储。电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用，也是最重要的诊断和治疗设备，目前电子支气管镜已广泛应用于临床实际工作中，这一设备的应用使许多呼吸系统疾病得到了及时准确的诊断和治疗。电子支气管镜是最先进的支气管镜检查仪器，它能使较小的结构变化和色差真实地反映在图象上，具有成像清晰、角度广、光亮度高、可弯曲性好等特点，尤其它更细的外径，不仅便于深入细小的支气管内发现早期较小病变，而且极大地减轻了患者检查、治疗时的痛苦，使患者的诊疗更安全，并为早期的确诊和治疗争取了宝贵的时间。电子支气管镜的适应症和禁忌症如下：
     适应症:   
     1、诊断方面:  
     1）不明原因的咯血：镜检有助于明确出血部位和出血原因。并可在直视下注入止血药物。  
     2）不明原因的慢性咳嗽：对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物等具有重要价值。
     3）不明原因的局部哮鸣音：有助于查明气道狭窄的部位及性质。
     4）肺炎：怀疑有基础疾病（如肿瘤致气道阻塞）的肺炎与其他疾病（如肺结核）进行鉴别诊断。
     5）不明原因的胸腔积液：对于经其他检查不能明确原因的胸腔积液应考虑行支气管检查，有可能发现气道内的新生物等。
     6）不明原因的声音嘶哑：可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等。
     7）痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
     8）X线胸片或CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
     9）临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有重要参考价值。
     10）胸部外伤、怀疑有气管、支气管裂伤或断裂，镜检常可明确诊断。
     11）支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。
     12）有利于食管--气管瘘的确诊。
     13）选择性支气管造影。
      2、治疗方面：
     1）取出支气管异物。

      2）清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

      3）因脓栓、痰栓或血栓导致肺不张时，可试用支气管镜吸出栓子，从而使肺复张。

      4）镜检中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血．如灌洗冰盐水、注入止血药物，高频电刀治疗。

      5）经支气管镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物。

      6）引导气管插管，对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。

      7）经支气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。
      禁忌症：
     1、一般情况差、体质衰弱不能耐受电子支气管镜检查的。
     2、有精神不正常，不能配合检查的。
     3、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。
     4、有慢性心血管疾病，如不稳定心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、高血压（检查前高于160/100mmHg）、主动脉瘤有破裂危险的。
     5、麻醉药过敏的。
     6、严重出血倾向及凝血机制障碍的。
     7、哮喘急性发作及正在咯血的，可在病情缓解后进行支气管镜检查。
　                                                                                                                  呼吸内科 殷霞