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  杏林通讯第110期
纤维支气管镜刷检的临床应用
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2010年5月25日

      经纤支镜刷检是指在行纤支镜检查过程中,通过用细胞刷取支气管病变分泌物的一种检查方法。
      适用证:肺部恶性肿瘤,尤其是肺癌的诊断。
      临床应用:
      1、肺癌
      纤支镜在肺癌的诊断中起着重要作用,对于中心型肺癌,可在直视下取活检,获得病理诊断。而对于周围型肺癌,单纯取活检的阳性率较低,经纤支镜刷检是一个非常有用的方法。许多文献报道,在肺癌诊断上,刷检的阳性率高于活检。主要原因为毛刷和肿瘤的接触面积大,获取细胞的机会多,生长于管壁基底部位的肿瘤不宜钳取,如果反复钳取可以提高阳性率。因此,在纤支镜检查中,活检结合刷检可提高阳性率。
      2、不典型结核
      对临床症状和体征不明显、胸片所示不典型、痰菌阴性的病人,诊断很难。对这类病人用纤支镜活检及刷检诊断往往很有帮助。刷检的刷片上找到抗酸杆菌即可以明确肺结核的诊断。
      注意事项:
      刷检可以引起出血和细胞刷折断。因此,术前应仔细检查细胞刷,使用一段时间更换,术中刷擦用力要适当。

                                                                                                                                 检验科 秦志浩


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