上腔静脉综合征（SVCS)是因上腔静脉阻塞引起的一组以上腔静脉系统淤血、心排血量减少为特征的一种临床综合征，属肿瘤急症或亚急症范畴，需及时处理。近期报道中97 是恶性肿瘤所致，其中以支气管肿瘤最多，临床表现为：呼吸困难，面、颈部浮肿，上躯干及上肢水肿，上肢血压增高，胸痛、咳嗽、颈静脉怒张、声嘶、头晕、复视、意识障碍等。
       护理要点：

       1.心理护理：关心患者，给予心理支持与疏导，耐心解释，必要时可遵医嘱给予止痛剂或镇静剂以减轻疼痛 和焦虑。

       2.取半坐卧位或枕高卧位，适当抬高双上肢，避免抬高双下肢。

       3.病情观察：严密观察生命体征的变化，禁在患侧上肢测血压，呼吸困难时遵医嘱给予低流量吸氧，观察颜面、颈部及上肢肿胀消退情况，准确记录出入量，协助翻身、叩背、指导有效咳嗽及排痰，避免患者过多活动。

       4.静脉穿刺时禁用上肢静脉、颈外静脉及锁骨下静脉，应选择下肢静脉建立输液通道，控制输液速度。

       5.皮肤护理：患者上半身水肿，血液循环障碍，容易引起皮肤感染，应禁用热水袋。保持皮肤完好无破损，观察皮肤颜色、温度、末梢血液循环，同时保持床铺整洁，注意保暖、温水擦浴、勤换内衣、防止压疮发生。

       6.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化低盐低脂饮食，以清淡为主，少量多餐，多食新鲜水果蔬菜。

       7.放化疗的护理：发生上腔静脉综合征的肿瘤患者多数已属晚期，以姑息性放、化疗为主，化疗患者易出现恶心、呕吐、全身乏力等症状，协助患者防止呕吐物误吸，协助漱口，做好口腔护理，做好护理性隔离工作。放疗患者穿宽松棉质内衣，放射野皮肤保持清洁，避免阳光直射，勿用手抓挠，不用刺激性皂液清洗。

                           内四护理 刘志会