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  杏林通讯第106期
冬季预防脑血管病保健法
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2010年1月21日

      冬季,医院里因脑梗死或再发脑梗死而就诊的患者明显增多。那么,在寒冷的冬季应该如何保健养生才能预防脑梗死,使自己平安度过冬天呢?
      不贪吃,防止“病从口入”为抵御冬季的寒风,人们需要摄取更多的热量,于是餐桌上各种肉类食品明显增多,比如涮锅、烤肉等,这就会增加高血脂症、动脉粥样硬化的危险性。在这里提醒中老年注意,冬季进补应注意合理搭配,餐桌上除增补肉类食物外每日蔬菜和水果不可少。还要给那些偏爱火锅的中老年人提个醒,特别是那些体型偏胖或是已经发现患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的老年人,餐馆里的火锅配料偏咸,餐后因大量饮水很容易使血容量增 加,血液的粘稠度随之增加,可诱发急性脑梗死,故应少选用肥牛、肥羊、肥肠等,可多选择鱼类等海产品。
      多饮水,减低血液粘稠度,增加饮水量,尤其不应过度控制睡前水的摄入量。有研究表明,脑梗死最易发生在天亮将起床时和刚刚起床后,因为此时的血液粘稠度大,易形成血栓阻塞血管。有些老人为了减少起夜次数、睡觉好,晚饭后就开始控制饮水量,从而增加了血液粘稠度。冬季是一年中比较干燥的季节,再加上冬季供暖,房间内空气湿度不够,限制饮水会使血液中的水分更显不足,增加卒中发生机会。所以老年人晚上8时前不宜过分限水。对于那些确实夜尿多,或次日早晨起时有颜面水肿而不宜在晚上喝水的人,也可以采用减慢起床动作和晨起后先喝一杯温开水的措施。
      穿着暖,尤其夜起要注意,老年人对环境温度的耐受性明显降低,在遇到寒冷刺激时,肾上腺分泌活的会增加,促使血液循环加快以抵御寒冷。但同时肾上腺分泌的激素增多会使血管收缩、血压升高,过高的血压会引起脑出血,加速的血流有使动脉粥样斑块脱落堵塞脑血管的危险。另外,冷空气会使血管骤缩,管腔变细,如果管腔内有大量脂类沉积和硬化斑块,则易使血液流通受阻。特别在夜里,当衣着单薄离开温暖的被窝起夜时这种寒冷刺激则会更明显。所以,  冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外,起夜时更应注意保暖。
      勤活动,心情愉快很重要。冬季凛冽的寒风会使多数老人选择室内活动,运动量明显减少。另外,冬季常因食欲大增,而饮食过量。此时,如果运动量不足会使热能消耗减少,脂肪蓄积,导致肥胖。因此,在冬季老年人仍应坚持户外锻炼。这既可以帮助消耗多余的热量,也可以通过丰富的文体活动,加强与他人的沟通,调整心态。但运动量不宜过大,不应大汗淋漓,以周身发热却尚未出汗即可。老年人活动时更应讲究循序渐进,量力而行。每日晨练应安排在太阳出来后,这时气温会有所上升,从而避免因冷空气刺激使血管骤缩诱发心脑血管意外。
      勤观察,有新情况早就医,患有高血压病、高血脂症、冠心病、糖尿病、心房纤颤等疾病者属于脑卒中的高危人群,除需按照医嘱规律服用相应的药物外,还应长期服用阿司匹林或波利维等药物,防止血小板聚集、血栓形成。生活中,患者和家人除了注意观察原有的疾病的症状外,还应注意那些新出现的症状,比如排出的大便颜色是否变黑(消化道出血),刷牙时是否有出血等等,如有异常改变,应及时看医生。另外,当突然出现反复发作性晕眩、耳鸣、耳聋、行走不稳、言语含糊或手臂麻木时,提示血栓形成前兆,或血栓已经形成,应及时就医,以免错过最佳的治疗时机。有资料表明,脑梗死在发病3—6小时内进行治疗的患者,比6小时以后才得到治疗的致残率低40 。
             

                                                                                                                                 保健科  冯培宏


文章录入:中医院   责任编辑:中医院

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