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杏林通讯第104期

X线检查中儿童的辐射防护

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2009年11月30日

     常规的X线检查为儿科疾病诊治提供了依据，同时随着医疗卫生健康水平的提高，X线对儿童的有害效应也引起医技人员和家属的普遍关注。以下为我们在满足临床诊断需要的前提下，为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量而采取的一些措施。
     一、取消常规胸透用计算机X线摄影（CR）替代普通X线摄影，减少患儿接受剂量。胸透的照射量是胸片的20—30倍之间，透视焦皮距近，对皮肤照射损伤大，又无影像记录。采用“CR”技术后，由于IP板选用条件较高速感蓝片的KV值相同，曝光量却减半。
      二、应用X线管窗滤过片，减少受照量，限制照射野，减少直接辐射危害。X线机球管窗口均有固定滤过装置。选用滤过片可使患儿皮肤照射量减少2/3，而到达IP板的量不变或变化较小。从而减少无用的软射线对患儿的受照量。
      三、对非诊断部位进行屏蔽防护，重点保护对射线敏感的部位。在拍摄髋关节、腰骶椎等部位时用铅橡皮遮盖胸部和上腹部，用特制的铅皮遮盖患儿睾丸上（女性卵巢上）；在拍摄胸部时用铅橡皮遮盖中下腹部，用铅橡皮围脖、铅玻璃眼罩遮盖患儿颈部和眼部，以防止眼晶体、甲状腺、生殖器受直接照射；颅脑面骸部位尽量采用后前位投照，减少对晶体的受照剂量。
      四、创造话环境，争取患儿合作，避免患儿重复照射。最大量的保护好每个患儿，避免受不必要的辐射，同时请家长穿好防护衣，合作完成射片工作。
      五、提高技师工作责任心，增强辐射防护意识。摄片技师要在工作前认真检查设备和有关用品的性能，发现偏差及时纠正，不能勉强使用，保证放射设备的优化运行，严格规章制度的执行，提高防护意识。要钻研业务，练就过硬的投照技术，绝不增加患儿不必要的照射剂量。
      随着现代影像医学的发展，影像设备不断改进，将使得X线被合理使用，辐射防护行之有效，使伦琴射线最大限度造福儿童，造福于人类。
                                                                                                       放射科张斌

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