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杏林通讯第104期

术前你与病人说清楚了吗

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2009年11月28日

     手术前，大夫都会将手术中有可能遇到的问题、风险等与病人家属或病人交代清楚，并要求签字。
     但笔者常常听到有病人或家属抱怨“XX大夫技术真差，连这么个小手术都做不好，害的我住了这么长时间”，“XX医院医疗技术水平真糟，才做了几个月的手术又复发了，害的我还得做第二次手术，花钱又受罪……。”殊不知，很多手术都有并发症和复发的可能。据统计：一个人们认为最简单的阑尾手术，术后腹腔感染的发生率在2—5 ；腹壁切口脂肪液化感染率在5 ；穿孔阑尾炎的术后感染率高达20—30 ；胃十二指肠手术后，腹腔内出血、消化道出血或吻合口出血需二次手术者占1—2 ；术后十二指肠残端破裂者占1—5 ；肝内胆管结石手术后复发率占20—30 等等手术后并发症和复发者不再少数。
      术后并发症和疾病复发在所难免，关键是术前交代中手术大夫对术中的情况说得多，有关患者术后问题未作特别的强调，且病人或家属当时处于对手术的恐慌，对大夫交代的问题也偏重于手术中，他们最关心的是手术是否成功，至于术后怎么样一般就听不进去了。一旦发生了并发症特别是疾病复发，病人或家属就难以接受甚至引发医疗纠纷。如果术前大夫能将术后并发症和复发率仔细地加以说明，我想既是发生了并发症或疾病复发，病人也不会那么恐慌和怨恨了。
                                                                                                                               质管办邵秀芹

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