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  杏林通讯第103期
静脉用药的新途径
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2009年10月24日

     随着科学技术的进步,各种新的仪器运用于临床,静脉输液也从单纯的输液工具一头皮针,发展到静脉留置针、中心静脉导管、外周深静脉置管、输液港等多种输液工具的选择。目前各种输液工具正在临床上逐步得到普及应用,掌握好各种输液工具的应用,掌握更多的新技术,能使我们提高工作效率,提高护理水平,减轻患者的痛苦,提升生活质量。
      护理人员从一开始接触需要输液的患者就要主动评估:只需一日输液治疗的,可以使用常规头皮针;输液的2-3天,选择静脉留置针;一个月的,选择中心静脉置管(CVC),由医师操作,国内留置一月,国外7-10天。超过一个月的静脉输液治疗选择外周深静脉置管(PICC),维护得当可以保留一年,操作简单,患者生活质量好。对于恶性肿瘤的患者建立一种高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行。输液港(PORT),植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,该系统包括一条中央静脉导管,导管末端连接一种装置称为穿刺座。医师利用小手术将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中,如锁骨下静脉,上腔静脉,部分导管埋藏在皮下组织,将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定,愈合拆线后患者体表可触摸到一突出圆球。输液时只需将专用的头皮针刺入穿刺座即可。输液港使用时间长(8-10年),甚至终生使用,与PICC相比较,维护无菌要求高,并发症少,生活质量高。

                                                                                                    内四 护理组 徐伟


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