股骨头缺血性坏死是由于创伤、激素、酒精，及其他相关因素引起的单侧或双侧股骨头血液循环障碍而导致股骨头组织的缺血缺氧性坏死改变。本病预后差。致残率高，保守疗法效果不满意。传统手术治疗创伤大、费用高。介入疗法在治疗上具有操作简单，创伤小，并发症少，局部药物浓度高的，直接达到溶解血栓，扩张血管，改善血液循环，阻止骨坏死的发展，促进新骨形成，血管再通率高，临床症状减轻明显，近期疗效显著等优点，在国内外已得到广泛应用。

     股骨头、颈部解剖结构及血管分布特点：股骨头及颈部的血液供应主要有股深动脉的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉、髂内动脉的闭孔动脉圆韧带支及股骨干滋养动脉升支等。旋股内、外侧动脉围绕股骨颈基底部在髋关节囊外吻合形成动脉环，环的内、后、外侧部由旋股内侧动脉构成，前部由旋股外侧动脉构成。此环供应股骨头的 中上2/3及股骨颈的部分血运，这些血管均为终末血管，极细小，血管环的吻合支很少且很薄弱，当某一支供血动脉被阻断，而另一支不能及时代偿时，即可造成股骨头缺血性坏死。根据Ficat的方法将股骨头缺血坏死分为四期。Ⅰ期：Ｘ线平片正常；Ⅱ期：股骨头外形正常，可见囊性和骨硬化表现；Ⅲ期：可见一定程度的软骨下塌陷或股骨头变平；Ⅳ期：关节间隙变窄及髋臼继发退行性变。

     股骨头缺血坏死的治疗关键点在于解除股骨头血液循环障碍。我们所采用的介入疗法，其原理即是将导管超选择至股骨头的主要供血动脉（旋股内、外侧动脉及闭孔动脉圆韧带支），然后通过导管将罂粟碱、尿激酶、复方丹参注射液及低分子右旋糖酐等溶栓、扩张血管及活血化瘀类药物直接注入股骨头供血动脉，使药物迅速而直接地进入血液循环，达到骨组织内，保证了病变部位营养血管内药物浓度，使其充分发挥药物作用，达到扩张血管、溶解脂肪栓子、改善局部血液供应，从而促进坏死骨修复和新生骨再生，缓解症状，缩短病程。介入溶栓治疗股骨头缺血坏死的临床结果与其临床分期密切相关。Ⅰ、Ⅱ期病变患者经溶栓治疗后患髋功能恢复均能达到优良，Ⅲ期病变为中晚期交界，治疗后50％左右可达到优良。X线片随访见骨质密度增高，死骨区有新生骨长入。Ⅳ期病变出现了髋关节变性，股骨头塌陷变扁，关节间隙狭窄，治疗后髋关节功能无任何恢复。因此，溶栓治疗的关键在于尽早有效地使死骨灶康复，防止股骨头的塌陷。由于股骨头缺血坏死为可逆性变化，早期采用溶栓治疗恢复股骨头血供，促进死骨周围形成类骨质骨细胞和间叶组织细胞，死骨区逐渐由新生骨代替，一旦出现股骨头明显变形，溶栓治疗难以奏效。

      随着介入放射学的迅速发展，血管溶栓已成为治疗股骨头缺血性坏死的新方法，本方法为早中期股骨头缺血坏死开辟了一条新的治疗途径。我院现已引进大型DSA设备开展推广此项技术，为广大股骨头缺血性坏死的患者解除病痛。带来希望。