近日骨科收治了一例臂丛神经损伤、腋动脉损伤并血栓形成的病人，我们为该病人完成了臂丝神经探查、腋动脉内取血栓、动脉挫伤段切除、血管吻合术，手术历时4小时成功完成，肢体成活，神经正恢复中。
　　腋动脉与臂丛神经解剖复杂，腋动脉距心脏较近，管腔内压力较高，吻合手术难度大，如果肢体完全缺血6小时以上，则肌肉易发生不可逆性肌挛缩，甚至坏死，导致截肢。因此，该例手术对我们提出了更高的要求，需要在短时间内完成手术，恢复肢体血供。该病人在伤后失血过多，接近休克状态，我们在手术室麻醉师、护士的密切配合下，快速输血输液，纠正休克，并在较短时间内完成清创、取栓、挫伤段动脉切除，并在显微镜下吻合腋动脉，一次通血成功，肢体恢复血供，然后探查臂丝神经及吻合肌肉。术后抗感染、抗痉挛、抗血栓治疗，病人恢复良好，目前神经正恢复中。
　　至此，我们已完成了上肢自腋动脉以远的血管的神经修复，下肢自股动脉以远的血管神经修复，完成了断指再植、断掌再植、断腿再植、断臂再植，修复了多例四肢主要血管神经损伤，保存了患者肢体,肢体功能得以恢复，使患者恢复劳动能力，创造了较好的社会效益。

    骨科　鹿泽兵