诸城市中医医院

您现在的位置：诸城市中医医院 >> 杏林通讯 >> 杏林通讯第99期 >> 正文

杏林通讯第99期

经鼻内镜鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理

作者：丛玉玲文章来源：五官科更新时间：2009年6月19日

鼻内镜手术在国内开展20多年，发展迅速，目前在各级医院发展迅速，使鼻窦炎、鼻息肉治愈率达80 --90 。鼻内镜手术具有照明好，视野清晰。痛苦小，损伤小，操作简便，患者颜面部不留疤痕的优点。
　　目前，我院在此项手术方面已达到非常成熟的阶段，现将我的护理体会总结如下。
　　手术方式一般采用局麻或全麻下，经鼻内镜成像系统行鼻息肉拆除或鼻窦开放术。
　　术前护理：术前患者都有不同程度的紧张焦虑，渴望对此手术有一定的了解，护理人员可以向患者及家属介绍手术大致方法以及优越性，介绍手术医生具有丰富的临床经验，以良好的心态接受手术。
　　术后护理：体位：局麻患者可采取半卧位，全麻患者采取去枕平卧6小时，头偏向一侧，禁食6小时，清醒后改为半卧位，以利于呼吸、引流及减轻额部肿胀疼痛。术后观察应注意患者有无头痛、呕吐，有无视力模糊，注意鼻腔有无活动性出血，如血性分泌物流入口腔，嘱其吐出不要咽下，轻轻吐出，避免引起恶心呕吐。观察患者的疼痛情况，一般疼痛不重，多能耐受，如疼痛剧烈或难以忍受，应用止痛药。观察患者的呼吸情况，患者双鼻腔填塞，经鼻腔呼吸困难，应教会患者用口呼吸，并瞩其多饮水，减少因用口呼吸造成的口干等不适。术后瞩患者不要用力擤鼻，不要用力打喷嚏，以免鼻腔填塞物被喷出，如已喷出应及时告知医生处理。
　　健康教育：术后鼻腔填塞2--3天，可引起不同程度的鼻部疼痛，仅能以口呼吸，所以易致口干干燥，进食易受影响，向其解释避免剧烈咳嗽，或有打喷嚏先兆时，可张口深呼吸，避免引起鼻腔出血。患者共有的心理疑虑是复发，担心再次手术。首先，向患者介绍病因、治疗及预后、可复发，但经鼻内镜手术复发率很小。正确指导患者积极配合治疗，坚持锻炼身体，积极预防感冒，护士要充分利用沟通技巧，自信的语言、表情及态度都可直接影响患者的心情及心理反应。

文章录入：中医院责任编辑：中医院

鲁卫网审（2014）第3706005号