1、严密观察病情变化。
　　护理的重点是异常症状的早期发现，注意检测生命体征，高度重视心血管功能变化。术后?譺天内，每2至4小时测一次脉博、血压，若发现血升高，心律失常，心前区不适，则应及时报告医生并随时做好抢救准备。密切观察输液速度，防止出现急性心衰或肺水肿。对肾功能不全患者，注意观察尿量；对糖尿病患者要定时测量血糖、尿糖，防止出现酮症酸中毒，并观察伤口情况以防伤口感染。
        2、譺保持正确的体位与制动
　　保持正确的体位，做到“三防”。一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软枕；二防：防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮肤牵引，保持外展30度，中立位；三防：防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近患侧而过度内收，目的，防人工假体脱位。
        3、疼痛的观察和护理
　　术后24小时，患者疼痛较剧，而老年人对疼痛的耐受力较差，我们及时采用药物止痛措施，防止并发症的加重。如血压升高，心律增快，甚至胸闷，气促等，强调注意药量不可过大。术后3天仍疼痛较剧者，注意体位的变换和牵引的调整，保持正确舒适的体位，抬高患肢，利于静脉血回流，避免患肢肿胀而导致的胀痛，另外结合体温的变化，注意伤口有无感染的情况。进行早期功能锻炼，并应用止痛药，也可减轻活动引起的疼痛。
　　4、创口负压引流管的护理
　　该手术暴露广泛，术后渗血较多，术后必须进行创腔持续负压引流，保持引流通畅，吸出渗出液，以利于软组织对假体进行包裹，避免创腔内积血而致感染及术后血肿形成。密切观察引流量、色，若引流量多且鲜红，则及时报告医生，术后引流量小于50ml/d即可拔除引流管。
　　5、预防并发症
　　据文献报道，高危、高龄患者由于身体素质差，环境适应能力差和机体抵抗力差等特点，行全髋置换术后有较高的并发症。患者由于活动少卧床久，易出现褥疮、呼吸道和泌尿系统感染，对于上述并发症应给予相应的预防措施。对患者要定期的拍背。鼓励病人咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，以防止肺部坠积性肺炎。并认真做好会阴护理，鼓励病人多吸水，以防止发生尿路感染。定期少许变动体位并加强对骨突部位的护理，以防发生褥疮。
　　6、健康指导
　　患者对１、２假体置换，无论在心理上还是生理上都有一个适应过程，尤其是年老高危的病人，在护理过程中，我们要向患者反复强调术后功能锻炼的重要性，使其认识到只有顽强的意志，不怕痛苦，早期功能锻炼才能得到比较好的手术效果，从而最大限度得到患者的积极配合。在此基础上，我们首先做远端肢体功能锻炼，再鼓励患者做全身功能锻炼。由帮助患者被动运动逐渐过度到患者自觉主动运动。一般术后第2天做踝关节主动伸屈活动，促进下肢静脉回流，收缩股四头肌、臀肌等。使肌肉保持一定张力防止肌肉萎缩。检查病人股四头肌锻炼方法是否正确，可让病人把手放在膝关节上方，感觉到髋骨向上方随肌肉收缩而移动，也可以用手推动髋骨，如推不动，说明收缩骨四头肌的方法正确。鼓励患者自主活动双上肢，握拳、屈伸肘关节腕关节；前屈后伸，外展内收肩关节等活动，保持上肢肌力，同时有助于保持呼吸功能正常。术后第3天开始用下肢关节康复锻炼仪（cpm）进行功能锻炼。一般训练2--3次/每天。术后第7天，病人可在床上进行直腿抬高训练。允许病人翻身，翻身时两腿之间放一软枕，患肢不可向上，鼓励病人可以扶拐行走，术后第14天患者可以扶双拐不负重行走出院。　　　 邱蕾