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杏林通讯第79期

水肿病人静脉穿刺成功体会

作者：文章来源：产科更新时间：2009年6月8日

临床上各种原因引起的组织水肿，常常会给静脉穿刺和输液带来一些困难，也给患者增加了痛苦，多年来，我们在临床实验中，总结出水肿病人进行静脉穿刺成功的几点体会：
　　1水肿病人的静脉看不见，摸不着，在穿刺前必须了解并熟悉人体四肢的走行与分布情况，有计划、有目的的选择血管。
　　2水肿病人皮肤表面可因渗出液体而潮湿，故在消毒前擦干皮肤，以免影响消毒效果和不利于胶布粘贴。
　　3选择妥当穿刺部位后，顺着血管走行用手指压迫肿胀组织，使局部水分暂时扩散，直到血管暴露为宜。
　　4因水肿病人的血管暴露后易消失且胀性大，血管有比较深，故进针角度要大些、根据水肿程度定以20--30度为宜。
　　5水肿病人皮下组织疏松，毛细血管壁通透性强，周围组织压力高，不显现，无触及感，行静脉穿刺时先用左手拇指和食指沿静脉走行解剖位压迫局部组织，这时组织水分被摧挤到静脉两侧，使静脉显现。
　　6水肿病人进行静脉穿刺时不宜用止血带，以免加重局部的阻力和血管壁的通透性，使局部皮下水肿过甚，血管不宜暴露。
　　7静脉穿刺时，有时因针尖斜面抵住管壁，退针时易造成血液从穿刺处渗入皮下，造成淤血，影响下次穿刺，最好用注射器抽适量低渗溶液接头皮针穿刺，成功后再接上药液。
　　8由专人为水肿病人进行静脉穿刺，这样在操作时能心中有数，有利于整体护理的全面开展。

文章录入：加辉责任编辑：加辉

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