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  杏林通讯第90期
无张力疝修补术
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2009年6月8日

     腹外疝是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成,根据突出的部位不同可分为斜疝、直疝、股疝、脐疝和切口疝等,是外科常见病之一。除婴幼儿或不能耐受手术的病人腹外疝均需手术治疗,手术方式有传统的疝修补术和无张力疝修补术。传统的疝修补术术后复发率较高,病人需要休息6个月才能从事体力劳动,现在多采用无张力疝修补术解决以上两个方面的问题。
  无张力疝修补术的优点主要有1、它符合解剖原则,是名副其实的解剖修补。2、修补后愈合能力强,没有张力。3、术后切口疼痛轻,可早期下床活动。4、术后复发率低于其他手术方式约100倍。5、比传统手术可提前5个月从事重体力劳动。
  无张力疝修补术主要适用于:1、巨大的腹外疝而腹股沟管后壁严重缺损周围组织纤弱而难以修补的病人。2、手术后复发的患者。3、老年患者,特别是腹内压增高不能解除的(如合并前列腺增生)。4、也适用于因工作需要有特殊要求的病人。它主要有两大步骤:⑴、疝囊高位结扎,这与常规手术做法一致。⑵、无张力修补,它代替了常规的联合腱与腹股沟韧带的缝合。
  当然,无张力疝修补术也存在不足之处:1、患者医疗费用较高,比传统手术多花2000多元。2、一旦感染即宣告手术失败,所以手术无菌条件较高,但其感染率不到万分之一。3、术后需要常规应用抗生素,这也增加了患者的医疗费用。所以不同病人应根据自身的病情、个人需要和经济条件选择合适自己疾病的治疗方案。


文章录入:小白   责任编辑:小白

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