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杏林通讯第90期

应用喹诺酮类药物的注意事项

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2009年6月8日

（一）不宜用于各种小儿感染：喹诺酮类药物对未成年儿童发育有潜在危害，该类药物不宜常规地用于各种小儿感染，尤其是已知有其他安全有效的治疗药物者。对于目前尚无其他安全有效的治疗药物者，在充分权衡利弊后采用氟喹诺酮类药是合理的，但需要严格的对照试验。
　　（二）禁止用于孕妇哺乳期妇女：由于该类药物的作用机制为抑制细菌DNA，促螺旋藻，对幼年动物的软骨有损害作用，故不应用于孕妇和幼儿。由于该类药物可渗入至乳汁，所以不宜用于哺乳期妇女，如必须用，用药期间应停止哺乳。
　　（三）不宜用于既往有中枢神经系统疾病患者，尤其患有癫痫病史者。
　　（四）不宜与含镁、铝盐的抗酸剂和非皮质激素类合用。因为抗酸剂可影响口服喹诺酮类药物的吸收，而非皮质激素抗炎剂可加重喹诺酮药物兴奋中枢神经系统，甚至引起惊厥的副作用。
　　（五）肝、肾功能不全者应慎用此类药物，若必须应用此类药物时应酌情调整计量。主要经肾脏排泄的喹诺酮类药物如氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星和依诺沙星等应根据肾功能减退情况减少药剂量；可由肝肾两条途径排泄的药物如环丙沙星，在肾功能明显受损，或肝肾功能同时受损时也应减少剂量；为避免发生严重中枢神经反应，肾功能衰竭应避免使用该类药物。

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