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杏林通讯第90期

我选择·我放心

作者：佚名文章来源：WEB 更新时间：2009年6月8日

随着我院开展腹腔镜手术的日趋完善，现在已有越来越多的患者选择并接受了这种术式，最近，手术室又连续派出多名护士赴外地学习各种腹腔镜下手术的护理配合、器械准备及消毒保养，提高了医护队伍的整体水平，可以更好地服务于患者。现在简单地介绍几点手术后的注意事项，供广大患者朋友参考，了解。
　　一、生命体征的观察：腹腔镜手术多采用全麻、硬膜外麻醉。病人清醒前有专人护理，诊断性腹腔镜4--6小时，手术腹腔镜术后12小时内，严密观察血压、脉搏、呼吸的变化，必要时应用止痛剂。
　　二、疼痛的处理：腹腔镜手术属微创手术，对盆腔内环境干扰少，腹部没有大伤口，患者一般不感到伤口疼痛，但手术后CO2气体不会完全排除干净，残留的CO2常使患者感到疼痛及腹胀不适，一般需2--3天的恢复时间，这种不适患者多数可忍受，不需特殊处理。
　　三、饮食：一般手术后当日禁食，术后第一天即可进普食，若手术涉及肠道，则按外科肠道手术护理。
　　四、排尿：尿管护理：留置尿管时间视手术大小而定，简单手术病人清醒后即可拔除尿管并劝其自行排尿，子宫切除者可适当延长尿管留置时间，一般术后第一天早晨拔除。
　　五、腹部引流护理：腹腔镜手术出血很少，术后一般不需放引流管。但有盆腔感染者手术时分离粘连比较广泛，或有少量渗血者术后放置引流管，放置时间视引流量而定，一般情况下术后24--48小时拔除。
　　六、活动与休息：术后第一天即可下床活动，自己完成基本日常生活自理，活动范围限制在病房内，要求以卧床休息为主，有利于腹腔内伤口愈合；术后第二天可根据自己体力情况适当活动，以不感劳累为宜。腹腔镜手术病人恢复到术前日常手术水平短于开腹手术，一般需2周左右，目前我国尚未规定腹腔镜手术的法定休息时间。
　　七、腹腔镜子宫全切者恢复性生活应在手术后复查阴道断端愈合后开始。

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