近10年来，消化道肿瘤的化疗进展显著，在综合治疗中的地位日趋重要。本文拟就胃癌、结肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤的化疗简述如下：
　　1、胃癌：胃癌仍然是常见且治疗困难的消化系统恶性肿瘤。手术为胃癌治愈手段，化疗可延长生存期。
　　胃癌对化疗尚属敏感，临床一般分为术后辅助化疗和姑息化疗。早期常用有效单药为：氟脲嘧啶、丝裂霉素、足叶乙甙、顺铂。组成方案包括FAM、FAMTX、EAP、FAP等。到20世纪80年代曾以FAM（Fu+阿霉素+丝裂霉素）为金标准方案，尔后比较过FAM和ELF、ECF或5--Fu+DDP，但至今未能确立标准方案。后来专家推荐使用以DDP为基础或以Fu为基础的方案进行化疗，且以ECF方案为"参照"方案。
　　胃癌术后辅助化疗有显著的生存改进，已获肯定，但最适宜的辅助治疗尚待确定。
　　2、结肠癌：结直肠癌占所有癌症的13 ，发病有增无减，病死率也未下降。晚期结直肠癌的化疗始于1957年，此后30年的研究确认Fu为最有效的单一药物。20世纪80年代后认为，配醛基叶酸（CF）为最有效的生化调节，可使有效率提高一倍。90年代后相继出现了伊力替康、奥沙利铂及卡培他滨等新药(伊立替康+Fu/CF)和（LOHP+Fu/CF）先后被美国FDA批准为结肠癌的标准方案。
　　90年代后结肠癌的术后辅助化疗研究屡进屡新，首先肯定了辅助化疗明显延长生存期，接着又证明与Fu联合左旋米唑相比，5--Fu/CF为新的标准方案，而且明确了CF的使用6个月的治疗和12个月的治疗相似；高剂量与低剂量相似；每周用药与每月治疗相似；对老年人Fu/CF同样有效，并无不良反应明显增加。继而又确证了5--Fu持续静脉滴注的用法比静脉推注为佳,解决了一系列临床问题。
　　3、胰腺癌：在吉西他滨问世之前，以5--Fu±CF为最常用，单药为主，联合略优。吉西他滨上市后为单药一线标准治疗。联合铂类或5--Fu为主要联合化疗，吉西他滨治疗失败后的二线化疗可选奥沙利铂+Fu /CF。
　　4、胃肠道间质瘤
　　90年代由于电镜及免疫组化技术的开展，将胃肠道间叶性肿瘤中部分肿瘤明确为胃肠道间质瘤。此病原主要依靠手术切除。2001年应用选择性抑制C--k:t的酪氨酸激酶靶向药物一格列为首治成功，2002年美国FDA已批准其为适用症，至今为胃肠道间质瘤的标准治疗。