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杏林通讯第86期

PICC-一针疗法患者的生命线

作者：佚名文章来源：内四护理更新时间：2009年6月8日

PICC现状与优点
　　PICC是经外周插管的中心静脉导管（即经过肘部的肘正中静脉、贵要静脉、头静脉进行穿刺，沿血管走向直至上腔静脉的插管），是近年来国内外新开展的静脉穿刺技术，该技术处于国际领先水平。它适用于需长期静脉输液的（七天以上）和输注刺激性、高渗性、粘稠性液体和长期静脉营养、化疗的患者。我院应用的美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC采用医用高级硅胶管材料，质地柔软，不影响患者日常生活，长期留置不会损伤血管内膜，不会造成血管壁穿透，可完全避免化学性静脉炎和化疗药物的外渗，最大限度的保护患者血管，避免患者因静脉炎和药物外渗引起的疼痛，皮肤溃烂等痛苦，从而提高了患者的生活质量。PICC真正实现了一针疗法（穿刺一次，可长期保留，最长可保留一年以上），患者不再需要忍受反复扎针，可减少数十针甚至上百针的穿刺痛苦，且该技术具有穿刺安全，维护方便，感染率低，和长期留置的优点。
　　PICC置管适应症
　　１、缺乏血管通道；
长期静脉输液治疗输注刺激性药物，如化疗；输注高渗性或粘稠性的液体，如完全胃肠外营养、甘露醇、脂肪乳、蛋白等。
　　２、需反复输液或血制品；
　　３、同样适应儿童；
　　PICC置管者日常生活注意事项
　　1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。在治疗间歇期每隔七天到医院由专业护理人员冲管，更换贴膜，贴膜有卷曲松动或贴膜下有汗液，及时到医院处理。
　　2、携带导管患者可以从事一般性的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，或做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。家长应嘱托儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
　　3、携带导管的患者可否洗澡取决于患者的整体身体情况，如身体状况允许，可在淋浴前使用吸水毛巾包好，外用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，淋浴后检查辅料有无浸湿，如有浸湿应到医院更换辅料。
　　4、注意观察针眼周围有无红肿发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常反应及时到医院就诊。
　　目前我院已成功开展了PICC置管工作，并具备了导管维护的丰富经验，为外周血管条件差，长期输液病人和化疗病人解决了输液难的问题。
　

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