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杏林通讯第86期

软组织损伤康复应注意哪些问题？

作者：佚名文章来源：骨二科更新时间：2009年6月8日

软组织包括肌肉、肌腱、韧带等。软组织损伤很常见，但许多人由于方法、观念上的错误，而导致损伤不能很好的恢复。所以要注意的问题有：
　　1、明确冷敷好还是热敷好。当急性损伤（如扭伤、挫伤）后，有人立即对局部采取热敷、按摩，其实，这种做法并不科学。急性损伤意味着韧带等软组织受到损伤，毛细血管破坏，血液渗出到组织间隙而形成肿胀。所以，损伤后要积极预防出血，并设法减轻局部肿胀。因此，损伤后立即按摩、热敷，反而会加重损伤和出血。正确的方法是：损伤后立即进行冷疗（如冷水、冰袋、冷毛巾等），可刺激血管收缩，减轻局部出血，降低组织温度，减少新陈代谢产物对神经末梢的刺激和压迫，可起到止痛、止血、退热、消肿的作用。24小时以后损伤组织开始修复，采用热疗和按摩，有助于解除血管的痉挛，改善血液和淋巴循环，有利于组织的修复和新陈代谢产物及淤血的吸收，可以起到止痛、解痉，减少粘连和促进愈合的作用。
　　2、损伤后活动好还是不好。有人担心运动会加重伤痛，有一定道理。急性期，运动会加重损伤，刺激毛细血管出血，使局部肿胀更明显，所以以不动静养为好。急性期过后，适当的运动会促进血液循环，改善局部新陈代谢，活动关节，分离粘连组织，使局部淤积消散，可以促进康复。而很多慢性损伤正是由于平时缺少锻炼和活动，使肌肉、韧带等力量和弹性差，血液循环不良，气血不通所致。所谓"通者不痛，痛者不通"，就是这个道理。要注意运动要循环渐进，不可操之过急。
　　3、疾病康复包括很多方法，如运动疗法、物理疗法、营养疗法、心理治疗等。祖国医学也为我们提供了很多独特的康复疗法，如针灸、推拿等。想要使疾病恢复到尽可能好的状态，只有采取综合措施才能达到目的。

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