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  杏林通讯第87期
什么是腹腔镜和腹腔镜手术
作者:佚名  文章来源:WEB  更新时间:2009年6月8日

    近期,我院妇产科开展了几十例腹腔镜手术,受到了广大患者的好评。那么什么是腹腔镜和腹腔镜手术呢?
  腹腔镜是一种带有微型摄像头 的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术,使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径10mm左右)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上,医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度 的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。病人恢复后,仅在腹壁上留有数个0.5--1.5厘米 的线状疤痕,是创面小,痛苦小的手术,也被称为“钥匙孔”手术。
  腹腔镜手术与传统开刀相比有哪些优越性?  
  1、腹腔镜手术是真正的微创手术,创伤大为减小,手术过程和术后恢复快,痛苦少。
  2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
  3、腹壁戳孔小(5--1.5mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
  4、病人术后肠道功能恢复快,能早期排气和进食。
  5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的几率。
  6、腹腔镜的摄像头有放大作用,手术视野更加清晰,组织解剖明了,术后出血少,病人接受输血几率小。
  7、术后可早期下床,睡眠姿势不限,随意翻身,大大减轻了家属陪伴护理的强度,减少病人住院时间和相应的费用。
  8、腹腔镜手术对病人免疫系统影响小,对肿瘤病人术后有益。
  腹腔镜手术的适应症有哪些?
  腹腔镜目前主要用于多种疾病的探查与治疗,包括胃肠外科、肝胆外科、甲状腺手术、妇科手术以及腹腔镜疾病的诊断等等。
  腹腔镜的前景如何?
  腹腔镜探查范围广,图像显示清晰,有目共睹,诊断治疗一体化,微创高效,给病人带来了很大的益处,具有时代的活力和广阔的前景。但是对于一些病理复杂、严重粘连、解剖困难或心肺功能不全者,虽然也可以在腹腔镜下完成手术,但往往耗时费力,危险因素多,此时需要中转剖腹。随着腹腔镜技术的快速发展,中转剖腹率正在明显下降。

文章录入:花之舞   责任编辑:花之舞

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