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杏林通讯第87期

手足口病的防治

作者：佚名文章来源：宣教科更新时间：2009年6月8日

笔者：今年3月份以来，安徽省阜阳市暴发手足口病疫情，少数患儿伴有脑、肺严重损害，我市临近地区亦出现手足口病病例，引起不少市民的关注，不少家长很担忧，为此，我们特地采访了中医院儿科主任孙笃玲，跟大家讲解一下手足口病防治的有关问题。
　　笔者：孙主任，请您先给我们讲解一下什么是手足口病？
　　孙主任：手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。本病夏秋季高发，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可并发脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症。我省于2003年在泰安市曾暴发流行此病，2007年在临沂市又暴发流行，今年截止到5月13日我省累积现症病人数达到了2711人，给儿童健康带来很大的威胁。
　　笔者：手足口病是通过什么途径传播的？
　　孙主任：人群密切接触是主要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。因其传染性强，传播途径复杂，常呈暴发流行，所以应引起临床重视。
　　笔者：手足口病一般都有哪些表现？
　　孙主任：一般而言病初会有上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流涕、发热、咽痛、腹泻、食欲减退等。随后，在口腔内两侧颊黏膜、舌部、唇齿侧、咽部出现疱疹，水疱破溃后形成小溃疡，从而导致咽痛、吞咽困难、流涎、拒食。同时手足远端特别是手掌、足底以及臀部也出现粟粒状或黄豆大小疱疹，内有浑浊液体。这些疱疹有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特点，很多家长误认为湿疹，所以有上述症状的孩子要及时到医院确诊。
　　笔者：您刚才说手足口病可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等严重并发症，手足口病的并发症有哪些表现呢？
　　孙主任：手足口病患儿绝大部分经治疗后预后良好，所以不必恐慌，但一定要按医嘱正规治疗，无并发症的患儿经及时治疗，可以完全康复，无任何不良的后遗症，一般1周能够痊愈。但是患病期间不能掉以轻心，如果患儿出现烦躁、精神差、嗜睡、持续高热、面色发黄或苍白、出汗多等症状，可能会发生脑炎、肺水肿、循环衰竭等并发症，应立即去医院诊治。以免延误治疗、危及生命。
　　笔者：在手足口病流行期间应如何预防？
　　孙主任：迄今手足口病尚无疫苗预防，因此，早期发现、早期隔离、早期治疗患者，是行之有效的控制本病的措施。主要预防措施包括：
　　1、发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退；
　　2、做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入，托儿所、幼儿园等儿童集体机构，应坚持检诊制度，注意观察幼儿体温，口腔和手、足等处，同时做好日常用具的消毒。
　　3、家长尽量少让孩子去公共场所，以减少被感染的机会；
　　4、加强孩子的营养，让孩子注意休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳而降低抵抗力。
　　密切接触患者的体弱儿，可应用中草药清热解毒预防，我院的免煎颗粒剂型很适合小儿服用，另外还可肌注丙种球蛋白以提高免疫力。
　　笔者：好，谢谢孙主任。最后我们再次提醒家长朋友们，现在正是手足口病的高发季节，请您一定为孩子做好防护措施。同时祝愿小朋友们健康快乐地成长！
孙笃玲：儿科主任、副主任医师
咨询电话：6071750　6071872

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